宋娅琴 胡柳 徐冬萍 邹凯

用药安全是患者安全学科的重要内容。2017年3月，世界卫生组织（WHO）第二届全球患者安全部级峰会发布了全球患者安全挑战——用药安全（the global patient safety challenge on medication safety），并呼吁在5年内将药物相关错误发生率减半。但现今用药错误在医疗活动中仍然很普遍，在不同医疗机构中都有发生过用药错误事件。在全球范围内，与药物差错相关的成本估计每年高达420亿美元，占全球卫生总支出的近1%；仅在美国，用药错误每天造成至少1人死亡，每年伤及约130万人[1]。而现在很多医院已经借助信息化手段实现给药智能便捷化，通过人机标准核对、智能化提醒及知识库查阅功能，关注给药全过程，实现给药闭环管理，规范输液程序，确保护理安全；利于临床带教，便于给药护理质量评价，护理工作量量化及绩效考核[2]。我院于2016年1月正式使用SAP系统（systems applications and products in data processing）应用于临床医疗，并不断完善信息化构架，有效保障了住院患者的用药安全，现将情况总结如下。

1 原HIS（hospital information system）给药系统现状及存在问题

在HIS系统中，通常是医生下达医嘱，护士确认无误后系统生成医嘱，并通过HIS 发送发药单至中心药房，HIS自动将医嘱中药品名称、规格、剂量及给药时间等信息，经医院无线网络传送至中心药房。中心药房药师将药品按医嘱摆药，下送至病区。病区护士核对无误后进行口服药发放及静脉用药的配制输注。原HIS给药系统缺乏对操作人员的监管，没有记录相关人员信息，操作流程依靠纸质载体、手工签字记录等，无法保证药物医嘱的闭环管理[3]。……