郑美荣 李春鸿 余丽梅 龙先琼

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种自身免疫性疾病，病因复杂，发病机制至今不明确[1]。RA临床表现为对称性、进行性、侵蚀性的多关节炎，严重者会引起关节畸形和功能丧失，及时评估RA患者的病情以及给予有效治疗，对疾病进展和患者的临床预后等有重要临床价值[2-3]。临床诊断和评估RA病情除了靠症状表现以及X线检查之外，血液学标志物检测也被证实是有效手段之一[4]。目前类风湿因子是RA疾病诊断标准中的有效血清学指标，但存在特异性、灵敏度不高等缺陷[5]。抗环瓜氨酸肽抗体对RA有较高的特异性、灵敏度，可弥补风湿因子特异性、灵敏度较低的缺点，对RA具有较高的诊断价值[6]。本研究观察了RA患者血清抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子及疾病活动度相关指标的变化，并探讨抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子与RA疾病活动度指标的相关性，旨在为RA患者病情评估和临床预后提供评价指标。

1 资料与方法

1.1 病例选择

筛选2019年3月—2020年3月我院接诊的55例类风湿性关节炎（RA）患者（RA组），均符合《类风湿关节炎诊断及治疗指南》[7]相关诊断要求，其中男性11例，女性44例；年龄52～68岁，平均（60.43±10.33）岁；病程（43.89±8.52）个月。排除标准：并发急性感染、先天性关节畸形或关节结核、自身免疫系统性疾病、恶性肿瘤、体质量指数＞30 kg/m2、糖尿病、高血压以及心肝肾疾病；并选择同期在本院体检中心与以上类风湿性关节炎受试者在性别、年龄方面匹配的健康体检者65例（对照组），其中男性17例，女性48例；……