吴鸟青 赵莉莉

ICU患者病情危重，常伴有意识障碍、吞咽困难等，无法正常进食，加上机体处于高代谢、高消耗状态，全身代谢平衡紊乱，机体能量需求量和消耗量增大，大量分解肌蛋白，引起负氮平衡和高尿酸氮[1-2]。故对实施肠内营养支持，以维持机体正常生理代谢。腹泻是肠内营养常见的并发症之一，不仅会对肠内营养治疗效果造成不良影响，还会反复刺激肛门与肛周皮肤，诱发糜烂溃疡、红肿、继发感染等，增加治疗难度，病情严重者可因营养素丢失、电解质紊乱、脱水等，发生肾衰竭，甚至威胁生命安全[3-4]。现研究分析ICU肠内营养相关性腹泻发生的相关危险因素，为临床干预提供参考依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾性分析2018年6月—2020年4月在我院ICU行肠内营养治疗的98例患者临床资料，男55例，女43例；年龄30～83岁，平均年龄（60.23±6.28）岁。纳入标准：具备正常的视听能力和语言沟通能力；肠内营养后2 d发生腹泻，经调节输注速度、营养液温度、减少输注量、降低营养液浓、使用止泻药物后症状缓解。排除标准：严重恶病质；接受放化疗辅助治疗；合并伤寒、肠易激综合征、甲亢等；精神疾患。

1.2 方法

收集入组患者基本资料，如性别、年龄、合并高血压和糖尿病、低蛋白血症、肠内营养速度、肠内营养剂量、使用抗生素、钾制剂、禁食时间等，分析ICU肠内营养相关性腹泻发生的相关危险因素。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 单因素

98例ICU中肠内营养相关性腹泻发生率为61.22%（60/98）。腹泻组低蛋白血症、肠内营养剂量≥1 500 mL、使用抗生素、肠内营养速度≥100 mL/h、使用钾制剂、禁食时间≥5 d比例高于非腹泻组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；……