李江华，周伟娜，马征戈，郑倩颖，张 博，顾 晔，郑丽雅

保定市第一中心医院超声科，河北 保定071000

脊柱裂由后神经孔闭合失败所致，可能与孕期叶酸不足、放射性损伤、维生素缺乏等有关，脊柱裂筛查是孕期检查中重要的部分［1-3］。目前对胎儿脊柱裂诊断方法有MRI及彩色多普勒超声检查，其中MRI在脊柱裂诊断中具有诊断率高的特点，然而该技术诊断的费用较高，不适合大范围的筛查；超声检查无创，可重复性强，检查无辐射，是孕产科中最常见的影像学设备［4-5］。有学者利用彩色多普勒超声诊断仪筛查出26例脊柱裂胎儿，经引产后尸检证实，但随访发现有2名脊柱裂产前超声检查分别被漏诊、误诊，漏、误诊率均为3.57%［6］。可见，常规超声检查在提示脊柱裂中具有一定的局限性。本文通过多模式超声对脊柱裂进行产前筛查，灵活应用二维、三维超声以及时间空间成像技术，帮助医生更清楚地观察到胎儿脊柱状况。本研究还对所筛查到的脊柱裂病例超声表现进行了系统完善的总结，可为临床脊柱裂的诊断提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2017年1月～2020年1月于我院进行产前系统超声检查的38 564例孕妇，选择经多模式超声诊断为胎儿脊柱裂者共19例，孕妇年龄21～41岁，检查孕周11～36周，孕周根据孕妇末次月经时间计算。纳入标准：全部孕妇均在我院实施产前系统超声检查；孕周在36周以内；孕妇均知情同意。排除标准：合并精神障碍；意外流产；无法配合产前系统超声检查。……