谢冬梅，明 兵，邹 庆，宋思思，张仕勇，兰茜琳，李 洁，郭开灿，王晓玲

德阳市人民医院放射科，四川 德阳618000

急性胰腺炎是腹部常见的急危重症之一，其致病原因众多,其中高脂血症已现已成为胰腺炎的第二大病因，仅次于胆源性胰腺炎［1］。高血脂性胰腺炎有发病年龄小，症状重，血、尿淀粉酶升高不明显，病程长，易复发等临床特点［2］。影响健康的同时给患者造成巨大经济损失，因此越来越受到临床的重视。

普通CT增强能够发现局灶性胰腺强化减低区及胰腺坏死的部位［3］，但胰腺炎病情较重时，胰腺弥漫性强化减低缺乏参考；胰腺灌注不仅可发现胰腺血流动力学的改变［4］，还可测量胰腺灌注参数，提供胰腺微循环状态信息，间接反应胰腺组织的功能学的变化［5］。随着现在影像技术的发展，上腹部一站式低辐射动态容积灌注CT能够在取代常规上腹部三期扫描、血管成像及灌注成像［6-7］的可行性得到证实，在减低患者辐射剂量的同时，避免了对比剂的重复使用。虽然目前对胰腺灌注的研究不少，但缺针对高血脂性胰腺炎CT灌注的研究。本研究探讨低剂量CT灌注在轻症和中度重症高血脂性胰腺炎灌注的差异，以便为临床准确了解胰腺功能提供依据，减少中度重症胰腺炎向重症胰腺炎进展，以减少重症胰腺炎的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年6月～2019年1月经我院临床确诊的高血脂性胰腺炎患者76例，纳入标准：患者均符合《中国胰腺炎诊治指南（2013，上海）》中关于急性胰腺炎的诊断标准［8］，均在发病7～14 d（即早期患者以内完成扫描，此时CT诊断价值最高［9］）行CT灌注扫描，排除标准：既往糖尿病者。……