杨国文，刘轲，宋君伟，张文佳，王云洋，刘国友

（1北京市平谷区精神病医院，北京；2清华大学医院管理研究院，广东 深圳）

0 引言

精神分裂症容易复发及造成精神残疾，而长期住院虽然在病情稳定上有一定保障，但容易造成医源性衰退，加重残疾程度[1]。本院患者多为长期住院患者，其中以精神分裂症为大多数，这些患者因种种原因长期滞留在医院中，缺乏家人的关爱，医务人员成为他们最直接的依靠，而如何改进程式化的护理模式，使患者体验到人文的关怀，是目前精神卫生工作中亟待解决的问题。本文旨在探讨采用综合护理干预的模式对患者病情的影响。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取在北京市平谷区精神病医院住院的精神分裂症患者60人，随机分为干预组和对照组各30人。入组标准：符合国际疾病分类第十版( International classification of disease -10，ICD-10)-精神与行为障碍中精神分裂症诊断标准[2]；病情基本稳定，阳性和阴性症状量表（positive and negative symptom scale，PANSS）[3]量表中的BPRS量表评分＜30分；18-59岁；无严重躯体残疾；患者或其监护人签订知情同意书。

1.2 方法

对照组接受常规药物治疗，精神科常规护理，包括用药、饮食指导及心理护理等。

干预组在对照组基础上采用综合护理措施干预3个月，由责任制护士执行。①社交训练：护理人员通过讲解、角色扮演及情景模拟等方式进行社交训练，增强患者的自信心，并鼓励其参与，1h/次，3次/周；②药物管理训练：向患者讲解药物的治疗作用和副作用，教会患者识别副作用，以及对一般及严重药物副作用的处理方式，1h/次，3次/周；……