胡品军，吴莉敏，黄云苑，王鹏飞

（广东省广州市中山大学孙逸仙纪念医院急诊科，广东 广州）

0 引言

急性缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致脑血液循环障碍而引起脑组织损伤的一种疾病，也称为急性脑梗死[1]。据临床流行病学研究显示[2]，缺血性脑卒中以中老年男性患者为高发人群，疾病进展较快[3]，严重影响患者机体健康。研究显示，20%急性缺血性脑卒中患者3h内就诊于急诊科。12.60%符合溶栓指征，但是只有2.40%进行了溶栓治疗[4,5]。如何提高诊疗效率，减少到诊至溶栓时间，是医疗护理的主要目标。本研究旨在探讨优化急诊护理流程能否改善急性缺血性脑卒中抢救的效率，从而减少到诊至溶栓时间。

1 资料

收集2019年1月至2020年10月期间，本院急诊收治的缺血性脑卒中患者资料共356例，选取其中进行溶栓治疗患者共计57例纳入研究。

1.1 纳入排除标准

1.1.1 纳入标准

符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》急性缺血性脑卒中诊断标准，年龄＞18岁。

1.1.2 排除标准

年龄＜18岁，合并严重血液系统疾病、脑肿瘤。

1.1.3 分组

2019年1月至2020年4月期间以传统模式诊疗护理，设定为传统组；以2020年5月至2020年10月开展优化护理流程期间收治病人为优化组。分别收集年龄、性别、基础疾病、抢救时间等数据进行统计分析。

2 方法

传统组27例进行常规急诊护理流程。优化组30例开展优化急诊护理流程，具体如下。

2.1 急救流程

2.1.1 自行来院患者

疑似卒中患者（发病24h内），分诊护士FAST卒中评分，立即启动卒中团队，测量患者双上肢的血压、脉搏、呼吸、血氧、指尖血糖。……