王开乐， 金贤德， 王 甄， 张 欣， 周 杰

(北京中医药大学深圳医院影像科，广东省深圳市518116)

踝外侧韧带损伤主要由间接外力因素导致，情况严重时可合并骨折，其症状以肿胀、瘀血、局部疼痛为主。高频超声和磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)常用于肌肉、肌腱、软组织等的诊断，均具有较高的分辨率，两种方法在临床应用上具有各自特点并且存在一定的差异[1-2]。既往有关高频超声和MRI诊断踝关节外侧副韧带损伤的研究较多，但绝大多数仅粗略比较了韧带损伤的检出率，以经验性影像学分析为主，未对踝外侧韧带损伤的类型细致分析，与手术检查的一致性分析也较少。因此，本研究从此方面展开分析，旨在探讨高频超声与MRI对不同类型踝外侧韧带损伤的诊断价值，为临床诊断提供更多参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2017年6月—2019年6月收治的疑似踝外侧韧带损伤患者68例，致伤原因高处坠落20例，车祸23例，扭伤14例，其他原因11例，所有患者均进行高频超声及MRI检查。68例患者中，男41例，女27例，年龄20～61岁，平均年龄(37.46±21.58)岁，病程1天～4个月，平均2.1个月。本研究经本院医学伦理委员会批准。

纳入标准：①近3个月内踝关节受伤史，伤后明显肿痛，踝关节活动受限，疑似踝外侧韧带损伤；②入院后行高频超声及MRI；③患者及家属自愿参与本研究，签署知情同意书。排除标准：①既往踝关节手术史；②合并骨质疏松、关节感染；③病例资料不全。

1.2 高频超声检查

采用迈瑞Resona 7彩色超声诊断仪进行检查，线阵探头频率6～12 MHz。沿外侧韧带走向进行纵断扫查，在扫查期间与健侧进行比较，进行足外旋、内旋、内外翻等被动运动，并在期间进行动态扫查，仔细观察纤维连续性、韧带厚度、运动过程中韧带的活动度和张力、关节积液情况、韧带周围软组织血肿情况。……