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白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与溃疡性结肠炎内镜活动度关系的研究

2021-10-22李芊蔚刘春英吕梅王飞

现代消化及介入诊疗 2021年8期

李芊蔚,刘春英,吕梅,王飞

作为一种反复发作的非特异性慢性肠道炎症性疾病,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)主要累及结肠、直肠黏膜及黏膜下层,以腹痛、腹泻以及黏液脓血便等为主要临床表现[1]。目前尚不完全清楚其发病原因和机制,但感染、环境、免疫调节紊乱以及遗传易感性被认为是重要影响因素[2-4]。结肠镜和内镜下活检一直被作为临床上判断UC病情及活动性的金标准,然而侵入性检查不但耗时长,操作不当可能造成创伤,加重患者病情,极易使患者产生排斥心理,因此近年来血清学检测因具有快速、简单、经济以及非侵入性的特点而逐渐引起临床关注[5]。有文献指出,UC患者常处于血液高凝状态,肠道黏膜极易形成微血栓而引发微循环障碍甚至肠黏膜坏死,从而使患者病情加重,而纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)与凝血过程关系密切[6]。此外UC被认为是结肠癌的癌前病变,资料表明,术前血清白蛋白(albumin,Alb)水平低提示结肠癌患者临床病例情况较差,可作为预后的独立预测因素[7]。然而目前少见关于白蛋白/纤维蛋白原比值(albumin and fibrinogen ratio,AFR)跟UC内镜活动性的相关性报道,因此本研究旨在探讨FAR与UC内镜下分期、活动度的关系,进而为UC病情的准确评估及后续治疗方案的制定提供指导。

1 对象和方法

1.1 研究对象

回顾性选取2017年6月至2020年5月于我院确诊并治疗的198例UC患者的临床资料。纳入标准:参照《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年,北京)》[8],结合临床表现,经影像学、内镜、实验室以及组织病理学检查等手段确诊为UC;……

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