王蓉，唐源

【提要】 炎症性肠病（IBD）是一组慢性复发性非特异性肠道炎症性疾病，其病因复杂、发病机制尚不完全清楚。IBD病程迁延、反复发作、预后不佳，IBD常规治疗药物主要包括5-氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂。近年来随着对IBD研究的深入，生物制剂在IBD的治疗中起着关键作用。本文主要对生物制剂在IBD治疗中的应用加以综述。

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn′s disease，CD），是一类可引起肠内及肠外（骨关节、眼、皮肤、肝脾等）病变、甚至演变成癌的疾病［1］。基于目前研究数据，发现IBD在欧美国家的发病率最高可达29.3／10万人年［2］，高于亚洲国家。近年研究表明亚洲国家IBD发病率也在逐渐升高，我国IBD发病率为1.74／10万人年，其中UC发病率为1.18／10万人年，CD发病率为0.4／10万人年［3］。IBD常规治疗药包括5-氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂。这些药物存在临床疗效不佳、病情易反复、手术率高等缺陷。近年来，随着IBD内镜下黏膜愈合治疗目标的提出，针对IBD治疗靶点生物技术的发展，一些新型生物制剂，作为一种高效、安全、方便的治疗药物，从根本上控制肠道炎症病变，很大程度地提高了IBD患者的临床疗效及预后，同时也改变了IBD肠外表现治疗现状［4］。生物制剂目前在国内运用率并不高，根据国内一项IBD流行病学调查研究［5］，国家卫生统计局初步估算我国IBD患者生物制剂使用率仅约5.06%，明显低于欧洲CD患者使用率33.8%及UC患者使用率12.9%［6］。

1 生物制剂的作用机制

目前普遍认为，IBD的发病机制是在易感基因和环境因……