陆素芳，周红，王丹丹，陈益群，赵红利，张勇杨

肝硬化是多种慢性肝病的共同阶段，随着病变进展，最终导致失代偿期肝硬化，患者具有较高的死亡率［1］。研究显示，失代偿期肝硬化患者中位生存期约为24个月，5年生存率为14%～35%，严重影响患者的生命健康［2］。早期评估失代偿期肝硬化患者生存状况，并及时特异性干预可能对改善患者预后有积极作用。Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分广泛用于评估肝硬化程度，但近年来研究显示其在失代偿期肝硬化等终末期肝病患者肝脏代偿能力、肝脏储备功能方面具有较大的局限性，且部分指标主观性强、缺乏对肝功能之外的评估，对此类人群预后的评估中准确性欠佳［3］。终末期肝病模型（moldel for end-stage liver disease，MELD）评分是临床应用较广的肝病患者预后评估方法之一，是评估肝脏疾病严重程度的有效指标，且对失代偿期肝硬化患者中短期死亡风险具有较高的预测准确性［4］，但低MELD评分肝硬化患者中，其预测的准确性明显受限［5］。炎症反应是导致肝脏病情进展的重要因素，肝硬化合并持续性感染是导致患者死亡的主要因素之一［6］。系统免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index，SII）是新型炎症标志物，可综合反应免疫－炎症情况，可高效预测肝硬化合并肝癌［7］、肝门部胆管癌［8］近远期生存率。目前，SII对失代偿期肝硬化预后评估中的作用研究较少，尚未见其联合MELD评分的相关报道。本研究探讨MELD评分联合SII对失代偿期肝硬化患者预后的预测作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本研究经我院医学伦理委员会批准，回顾性分析2015年1月至2019年12月我院诊治的378例失代偿期肝硬化患者的临床资料。……