张婷，金甜，李秀清，张其德

胃内隆起性病变是常见的内镜下表现，病变特点及病理类型多种多样，常见如胃间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤、囊肿、炎性纤维性息肉、平滑肌瘤等。2020年9月我院消化内镜中心收治1例胃内隆起性病变，病理为低度恶性纤维黏液肉瘤（low-grade fibromyxoid sarcoma，LGFMS），为临床上罕见病，查阅文献，国内未见报道，现总结报道如下。

1 病例资料

患者黄某，男，53岁，因“上腹部反复胀满不适1年”入院，既往体健，否认其他疾病及用药史。查体全身软组织未见包块。入院后查血常规正常，肿瘤指标均在正常范围内；全腹部CT平扫＋增强示胃体小弯侧占位，考虑肿瘤性病变（图1）。白光胃镜示胃体小弯中部侧见一约3.5×3.0 cm不规则隆起，倒镜观察胃体部不规则隆起性病变，病变左侧呈SMT样改变，中央凹陷，病变右侧表面黏膜水肿，局部可见深凹型溃疡，覆白苔（图2）。小探头超声内镜示病灶处胃壁结构消失，呈不均质低回声改变，内部回声欠均匀，局灶囊性改变（图3）。于隆起表面溃疡处活检，病理示中度慢性非萎缩性胃炎，急性活动，局部见溃疡形成及腺体纤维组织增生。

图1 腹部CT平扫＋增强 胃体小弯侧不规则软组织密度影，截面大小约3.5 cm×1.9 cm，呈中等程度强化，与胃壁界限欠清 图2 白光胃镜检查 胃体中部小弯侧见一约3.5 cm×3.0 cm不规则隆起，倒镜观察病变左侧隆起呈SMT样改变，病灶中央凹陷，病变右侧表面黏膜水肿，局部可见深凹型溃疡，覆白苔 图3 小探头超声内镜检查 病灶处胃壁结构消失，呈不均质低回声改变，大小约3.3 cm×2.0 cm，内部回声欠均匀，局灶囊性改变