李 靓，王 玲，尹晓林 (宜宾市第一人民医院手术室，四川 宜宾 644000)

围术期低体温指围术期各种原因导致患者体核温度低于36℃，又称围手术期意外低体温，是外科手术常见的并发症[1]。预保温是目前唯一被证明能够有效预防第1时相体核温度降低的措施[2]，围手术期患者低体温防治专家共识建议即使患者术前体温≥36℃也应于麻醉诱导前实施主动体温保护措施至少20min[3]。老年人是发生围术期低体温的高危人群，老年患者脂肪、肌肉减少，血管张力降低，血管收缩受到抑制，产生热能减少，导致热量丢失速度更快，体温调节能力更差，因此，老年人低体温发生率更高，体温恢复时间也更长。近年来肝癌的发病率逐年升高，在我国恶性肿瘤发病率中排第4位，肝切除术仍是肝癌首选的治疗方法。肝切除术手术时间长、脏器暴露广，且因切除部分肝脏而影响产热，更易发生低体温，据统计肝癌手术患者低体温发生率高达84.17%[4]。本研究将不同时长的预保温应用于老年肝癌肝切除术患者中以观察其对患者体温及炎性因子的影响。

1 资料和方法

1.1一般资料：选取2018年1月～2020年1月在宜宾市第一人民医院行开腹肝切除术的老年肝癌患者80例。纳入标准：年龄≥60岁；术前诊断经影像学等为原发性肝癌，术后病理学诊断为肝细胞癌；符合原发性肝癌诊疗规范(2017年版)中肝切除术适应征[5]；预计手术时间>3 h；术前体温正常。排除标准：合并严重基础疾病或器官功能衰竭；合并感染；肝功能Child-Pugh分级为C级；肿……