刘莲凤,陈武辉,林 露 (江西医学高等专科学校第一附属医院,江西 上饶 334000)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)已经成为当今世界大多数国家最为重要的致死疾病之一,被认识是仅次于缺血性心脏病之后的导致伤残及生命年龄降低的主要原因[1]。研究提示[2-4]COPD患者每年平均每年发生0.5-3.5次的急性加重,慢阻肺急性加重(AECOPD)则是COPD患者死亡的重要因素,医师患者医疗费的主要支出部分,对患者的健康状况及预后产生决定性影响。因此,早期预防、早期发现、科学认识和规范治疗慢阻肺急性加重是临床上的一项重大且艰巨的医疗任务[5]。本研究拟根据AECOPD患者所感染细菌的类别,制定出目标细菌不同的经验治疗方案,评价不同治疗方案的疗效,从而为抗菌药物临床应用评价和调整抗菌药物治疗方案提供更为科学和客观的依据,提高治疗成功率、减少或延缓细菌耐药,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2018年6～2020年6月本院收治的AECOPD患者100例为研究对象,纳入标准：诊断明显,入组前经医院医学伦理委员会批准,且患者本人或其法定代理人签署本研究《知情同意书》,年龄60岁以上。排除标准：合并急性慢性循环功能障碍、肝肾功能不全、脓毒血症、精神异常、听力异常、认知功能障碍、拒绝签字入组等。按照随机数字法分为观察组与对照组,均为50例。观察组：男28例,女22例,年龄60～75岁,平均(69.9±2.8)岁,COPD病程10～30年,平均(18.2±2.0)年,急性加重病程12～72 h,平均(24.5±5.1)h；对照组：男28例,女21例,年龄60～75岁,平均(70.0±2.9)岁,COPD病程10～30年,平均(18.3±2.1)年,急性加重病程12～72 h,平均(24.4±5.0)h。……