王贵平，谢明坤 (天津市北辰区中医医院，天津 300400)

对于原发性高血压合并稳定型冠心病患者来说，其自主神经功能会出现严重的损伤。据临床研究可知，人体除免疫系统外，自主神经系统为维持血压动态平衡的最重要防线。所谓自主神经功能是指对心率、内脏活动以及多种反射可进行调节的控制系统，其在受损后容易引发心律失常、心肌损伤甚至猝死等严重后果，临床中及早监测出自主神经功能的受损情况对后期评判患者病情以及制定科学治疗方案有着重要意义[1]。因此，针对高血压合并冠心病患者的管理不应仅局限于降压方面，还应关注其自主神经功能是否存在异常。通过临床实践表明[2]，应用动态心电图(Holter)联合动态血压监测仪(ABPM)的方法可准确监测出心率变异性、心率减速力以及血压变异性等指标，对评价患者自主神经功能提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料：将我院心内科在2018年10月～2020年8月收治的80例原发性高血压合并稳定型冠心病患者设为研究组，另选取同期收治的80例单纯高血压患者为对照组。研究组中男45例，女35例；年龄45～75岁，平均年龄(55.28±10.44)岁；病程5～20年，平均病程(11.54±3.21)年。对照组中男46例，女34例；年龄44～75岁，平均年龄(55.21±11.42)岁；病程6～20年，平均病程(10.59±3.25)年。研究组患者纳入标准：经我院伦理委员会批准，患者及家属对本研究内容知情且同意，入院前未服用过降压药物者、非同日3次测量血压，收缩压均在140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)或以上，舒张压均在90 mm Hg或以上；排除继发性高血压、其他高血压靶器官损害及研究前7d内服用过影响自主神经功能药物的患者。……