张子云，汪 晖*，王 霞，娄雪娇，张利娟，张 蓉，黄 琼，常彩云，胡 聂，闫翠萍，毛慧慧，杨佳明，王 莉

1.华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 430030；2.荆州市中心医院；3.湖北民族学院附属民大医院；4.宜昌市中心人民医院；5.武汉大学中南医院；6.宜昌市第一人民医院；7.恩施州中心医院；8.天门市第一人民医院；9.荆州市第一人民医院

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫性疾病，常表现为关节晨僵、肿胀、疼痛，最后可发生关节畸形，并丧失关节正常的功能[1]。该病病因不明，致残率高[2]，焦虑和抑郁是最常见的心理问题[3]。合并抑郁会进一步对病人造成不利影响，如增加医疗费用，降低药物疗效，降低用药依从性，增加并发症发生率，影响疾病转归等。因此，类风湿关节炎病人伴发的心理问题需要引起包括临床工作者、科研工作者及政策制定者在内的高度重视[4]。国内外已有不少学者对类风湿关节炎病人的焦虑、抑郁等心理状况及其危险因素进行了调查[5⁃6]，然而不同研究所得出的结论尚不一致。因此，本研究对湖北省住院类风湿关节炎病人进行焦虑、抑郁的现状调查，探讨其危险因素，为后期针对性的干预提供相应的理论基础。

1 对象与方法

1.1 对象 于2019 年12 月，抽取湖北省9 所三级甲等医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎病人628 例进行横断面调查，其中武汉市、恩施州、宜昌市、荆州市各2 所医院，天门市1 所医院。纳入标准：①符合美国风湿病学会(ACR)/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)2010/2012 年类风湿关节炎诊断标准的病人；……