王雪琴，张川林，米 洁

重庆医科大学附属第一医院,重庆 400016

多学科诊疗（multi⁃disciplinary treatment，MDT)现已成为全球医学领域的重要模式之一，因其既高度分化又高度综合的解决问题模式，被国际上公认为有效的疾病管理和干预措施[1]。2018 年1 月4 日，国家卫生与计划生育委员会医政医管局发布的《进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020 年）考核指标》指出，以病人为中心，推广MDT 模式，促进各专业协同协调发展，提升疾病综合诊疗水平及病人医疗服务舒适性[2]。ICU 有创机械通气病人早期活动涉及重症医疗、护理及康复医学的跨学科领域，干预过程中存在诸多问题。本研究选取参与ICU 有创机械通气病人早期活动实施的临床一线医护技人员进行深度访谈，旨在了解并总结在MDT 模式下开展ICU 有创机械通气病人早期活动的合作方式、存在的问题及实施阻碍，为标准化实施提供参考和借鉴。

1 对象与方法

1.1 对象 采用目的抽样法，选取国内ICU 有创机械通气病人早期活动开展较成熟的重庆医科大学附属第一医院、北京协和医院、中南大学湘雅医院、武汉协和医院、四川大学华西医院、东南大学中大医院、兰州大学附属第一医院7 所医院ICU 有创机械通气病人MDT 早期活动团队成员，包括医生、护士、康复师作为访谈对象。纳入标准：ICU 有创机械通气病人早期活动的执行者。当资料分析不再出现新主题时表示资料饱和。最终14 名医护技人员参与访谈，见表1。

表1 受访人员基本信息

1.2 研究方法

1.2.1 资料收集方法 采取一对一的半结构化访谈法进行质性研究。……