周和玲，蒋艳华，吴传美，王雅琴，廖 佳，魏 星，谢少华，戴 维，蒲 杨，石丘玲，

1.四川省肿瘤医院，四川 610041；2.重庆医科大学公共卫生与管理学院

目前，肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位，严重威胁着人类的健康[1⁃2]。早中期肺癌治疗手段以手术为主。胸腔镜作为一种微创技术已广泛用于临床[3]，但它仍具有创伤性，病人对于手术的担心仍然存在。另外，部分肺癌病人病情偏重[4]，容易引起苦恼、焦虑、悲伤等负面情绪。这些都不利于病人的手术治疗及术后康复，同时也会对病人的生活质量造成不同程度的影响[5]。苦恼是肺癌病人常见的症状之一[6]，而肺癌病人的苦恼明显高于其他肿瘤病人[7]。然而，目前对肺癌病人手术前苦恼的关注和研究较少。本研究拟调查肺癌病人术前苦恼的发生情况、影响因素及其对生活质量的影响，旨在引起医务人员重视，并为术前苦恼早期的干预提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 本研究数据来源于一个多中心、前瞻性、观察性症状研究队列（CN⁃PRO⁃Lung 1，伦理号为：SCCHEC⁃02⁃2017⁃042）[8]。本研究选取2017 年11 月—2020 年1 月在四川省6 所三级医院就诊的肺癌病人402 例，其中男214 例，女188 例；年龄26～80 岁；体质指数（BMI）平均为22.92 kg/m2。纳入标准：年龄≥18岁；经病理确诊为原发性肺癌；行外科手术治疗。排除标准：合并其他恶性肿瘤；肺癌第2 次手术；苦恼数据无效者。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查表 通过电子病历系统获取，包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、文化程度、就业状态、医疗保险类型、收入、美国麻醉医学会（ASA）身体状况分级、Charlson 合并症指数（CCI）总分、是否为无症状就诊者。……