章艳婷，钱新毅

华中科技大学同济医学院附属梨园医院，湖北 430077

据联合国对中国老龄人口的预测结果显示，到2050年，我国60岁以上人口占总人口的比重将达到1/3[1]。由于我国国民死亡教育的缺失，以及受传统文化的影响，重生讳死的观念根深蒂固，人们往往认为“生命是无价的，应尽一切代价进行抢救”，不能轻易放弃[2]。然而当治愈不再可能时，延长生命的技术干预往往只会延长死亡过程，导致病人和代理决策人（家属等）的痛苦，使医务人员遭遇道德痛苦。生前预嘱的存在使人们可以与其亲属、医护人员讨论临终医疗、护理的目标和偏好，这些讨论旨在确定病人对复苏和临终时使用高级生命支持等问题的意愿，并帮助他们选择合适的医疗保健药物，以保证病人有更多的自主权，尤其在病人失去决策能力时保证其在医疗、护理方式选择方面有更多的自主性。有研究显示，病人认为签署生前预嘱的益处除了尊重病人的自主性、为未来可能丧失能力做准备外，还包括为临终护理和死亡做准备，避免延长死亡时间，加强个人与亲属的沟通交流，减轻家庭负担，并为潜在表达自己的临终治疗偏好，希望自己的临终期望可能得到尊重与实现[3]。因此，本研究通过对老年病人进行生前预嘱知信行调查，探讨我国老年病人生前预嘱知信行现状，并分析可能存在的影响因素，从而提高老年病人的生命质量。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2019 年12 月—2020 年9 月在武汉市某三级甲等医院住院的老年病人260 例。……