李雪艳 任清涛 刘 静 杜婷婷

目前我国人口老龄化加速发展，老年人作为一个特殊的人群，随着年龄的增长，其生理机能出现退化，社会角色也发生转变，躯体问题和心理问题都日益突出[1]。针对老年人群的心理状况进行调查显示：老年焦虑症发病率在逐年增加，焦虑症是老年人常见的心理问题，对其日常生活造成一定影响[2,3]。老年人常合并其他慢性躯体疾病，焦虑症状如果得不到及时改善，也会影响躯体疾病的治疗效果[3]。因此治疗老年人的焦虑症尤其重要。目前常用的治疗方法包括：药物治疗、心理治疗和物理治疗。由于老年人体质较差，又常合并躯体疾病，老年患者对药物的耐受性较差，治疗效果一般[4]。

重复经颅磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS)目前被广泛地用于多种精神疾病的治疗中，是一种无创的电生理治疗技术，通过时变的磁场产生感应电流作用于大脑皮质，从而改变神经细胞的动作电位，影响大脑的神经电活动和神经递质的代谢，从而改善大脑的功能，达到治疗目的[5,6]。本次研究将探讨药物联合经颅磁刺激对老年焦虑症伴冠心病患者的疗效。

1 对象与方法

1.1 对象 在淄博市精神卫生中心，自2018年8月～2019年12月采用方便抽样的方法，招募122例伴冠心病老年焦虑症患者。入组标准：(1)符合国际疾病分类第10版(ICD-10)中广泛性焦虑症的诊断标准；(2)年龄在60～80岁；(3)右利手；(4)伴有冠心病，但体内无金属植入物(如心脏起搏器等)；(5)自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：(1)既往有癫痫发作或脑电图异常者；……