☉成都新视界眼科医院 李 萍

青光眼是不可逆的致盲性眼病，据估算，2020年全球青光眼患者约为7600万，而中国青光眼患者的数量就达到2180万，其中致盲人数高达567万。青光眼在明确诊断后，通过药物、激光等治疗，眼压仍得不到控制、视神经损伤加重以及视野缺损继续进展，就需要采取手术治疗。

下面，笔者总结了一些临床上患者关于青光眼手术的常见疑问，以帮助更多的人了解相关事宜。

1.既然是不可逆的眼病，那手术有什么意义呢？

眼睛里面是存在液体的，这个液体叫做房水，作用是为晶状体等眼内组织提供营养。房水并不是一潭死水，它是循环着的。我们把眼球看成一个水箱，水箱里的液体就是房水，水箱有上水、有下水，下水道叫做房角，如果下水道堵塞了，水箱有上水没下水，水箱里的压力自然就被憋高了，医学上叫做眼内压升高，升高的眼内压就会压迫眼底视神经，引起视神经损伤，造成青光眼。可惜的是，一旦发生视神经损伤，任何治疗方法都不能使视神经恢复到正常状态。但手术能降低眼内压力，防止高眼压继续对视神经造成损伤，从而减缓或终止青光眼病情的进展，保留住目前的视力。

2.什么时候手术？又有哪些术式可选择？

临床建议，青光眼在明确诊断后，通过药物、激光等治疗，眼压仍得不到控制、视神经损伤加重以及视野缺损继续进展，就需要采取手术治疗。最常用的手术方式是青光眼滤过性手术，比如小梁切除术等，但对于不同类型的青光眼，手术时机的选择还要考虑不同因素。……