⊙首都医科大学宣武医院健康管理科主任医师 褚 熙

在临床中，不少患者会遇到平时体检“正常”却还是查出疾病的情况。这是因为对于一些人群来说，有些体检项目光“正常”还不够。

低密度脂蛋白

检查解读：低密度脂蛋白胆固醇数值越高，说明患冠心病、脑卒中等的风险也将越高。

正常范围：0～3.4 mmol/L。

患者提问：低密度脂蛋白的值在正常范围内，就正常了？

专家解答：不一定！化验单上打印的正常参考范围是对健康、心脑血管病低风险的人而言的。但以下两类人，光正常还不够：患高血压、糖尿病或长期抽烟、肥胖的人，此指标需要低于2.6mmol/L；已确诊的冠心病人，此指标需要低于1.8mmol/L。超过以上范围，未来发生心梗、脑梗等大事件的风险会明显升高。这就是为什么不少人血脂化验单上显示正常，但医生依然让他们吃药，因为在医生眼里，他们的指标已经算高了。而降低此指标可以进一步降低心脑血管病的发生风险。

心电图

检查解读：可检测是否有心律失常、心肌缺血等异常情况，一定程度上反映心脏的健康状况。窦性心律、正常心电图一般为正常。

患者提问：心电图显示窦性心律、正常心电图就可以了？

专家解答：不一定！如冠心病、心律失常在“犯病”时心电图可记录到“异常”。但未发作时，心电图可能显示正常。而在体检时患者可能处在病情相对稳定的时期，所以心电图可以显示正常。

出现过以下冠心病心绞痛典型症状，心电图正常还不够：1.胸痛和胸部压迫，至少一个巴掌大小（可放射到左肩、背部）；……