叶娟

广东省梅州市梅县区妇幼保健计划生育服务中心 514700

近年来，我国脑瘫患者的数量不断上升，其中很大一部分都是因为早低体质量儿在出生之后没有得到正确的护理所造成的。早低体质量儿是指出生时没有达到相应胎龄，加上体质量过轻，容易诱发各种并发症，神经发育受到影响的婴儿［1］。经络干预是指相关护理人员通过按摩的方式，帮助早低体质量儿进行适当的运动，促进其神经系统发育［2］。通过经络干预，能够促进早低体质量儿的智力以及运动能力发育，有助于降低早低体质量儿患病的风险［3］。本次研究选取140 例早低体质量儿作为本次的研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年5 月至2019 年5 月梅州市梅县区妇幼保健计划生育服务中心接收的140 例早低体质量儿作为研究对象，征求婴儿监护人的同意后分为观察组与对照组，每组70 例。纳入标准：婴儿均为早低体质量儿；排除标准：患有先天畸形、行动不便的婴儿。观察组男34例，女36例，胎龄范围为25～36周，胎龄（32.1±1.5）周，体质量范围为1 500～1 900 g，体质量（1 541.4±11.2）g。对照组男37例，女33例，胎龄范围为25～35周，胎龄（31.4±1.2）周，体质量范围为1 550～1 900 g，体质量（1 581.3±15.1）g。两组早低体质量儿的一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。本研究经梅州市梅县区妇幼保健计划生育服务中心医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 出院前其家属接受常规抚触护理、出现异常症状的观察及简要的处理方法培训，并回教。如抚触于每天洗澡后进行，抚触时注意力度和婴儿皮肤有无红点等异常情况，婴儿进行爬行、抬头、翻身等动作讲解及模拟练习。培训方式以情景模拟和实际现场操作结合，互动交流。

1.2.2 观察组 在对照组基础上增加经络及穴位干预。（1）经络按摩：一般采用平揉法，即用拇指腹部肌肉顺时针按揉。选择任脉、督脉、足太阳膀胱经，用指腹从会阴轻抚腹部→胸部→胸骨上窝，沿脊柱自骶尾部轻抚至颈部，双手自肩部顺时针按摩至臀部，每次3次，2次/d。（2）平揉后改用分推法，沿脊骨节进行左右推动。（3）另顺时针按摩百会穴、迎香穴、大椎穴、足三里穴、涌泉穴等，按摩至皮肤稍红晕，每个穴位每次按摩15 次。（4）沿经络皮肤采用拿捏，捏3 次抖1 次，即以一手拇指、食指、中指紧贴皮肤顺沿经络走向向上提起皮肤抖一抖，每条经络捏抖5～6 次，2 次/d。每天早晚两餐之间各按摩2次。两组婴儿观察时间均为2年。

1.3 评判标准 观察两组早低体质量儿的智力发育指标（如发da-da、ma-ma无所指声音等）、运动发育指标（如伸腰、抬头、翻身等）以及个人社交能力（如眼睛跟踪走动的人等）、环境适应能力以及大运动能力（如爬行等）评分。

1.4 统计学方法 利用SPSS 19.0软件开展分析，计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ2检验，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 智力以及运动发育指标比较 观察组婴儿接受经络干预后，其智力发育指标以及运动发育指标评分在干预6、12、24 个月后均高于对照组（均P＜0.001），具体数据见表1。

表1 两组早低体质量儿的智力以及运动发育指标评分比较（分，± s）

表1 两组早低体质量儿的智力以及运动发育指标评分比较（分，± s）

注：观察组婴儿在对照组基础上增加经络及穴位干预，对照组婴儿接受常规洗澡后抚触

组别观察组对照组t值P值例数70 70智力发育指标运动发育指标干预24个月后100.2±7.7 91.3±9.8 5.975＜0.001干预6个月后87.7±10.2 75.3±10.3 7.157＜0.001干预12个月后93.3±8.8 80.4±11.2 7.577＜0.001干预24个月后100.3±6.6 94.3±9.6 4.309＜0.001干预6个月后91.3±7.9 86.2±10.2 3.307 0.001干预12个月后97.3±9.9 88.3±10.2 5.297＜0.001

2.2 个人社交能力、环境适应能力、大运动评分及干预30 d 后体质量比较 观察组婴儿的个人社交能力、环境适应能力以及大运动评分均高于对照组（均P＜0.001），经络干预30 d 后观察组婴儿的体质量明显高于对照组（P＜0.001），具体数据见表2。

表2 两组早低体质量儿的个人社交能力、环境适应能力、大运动评分及干预30 d后体质量比较（± s）

表2 两组早低体质量儿的个人社交能力、环境适应能力、大运动评分及干预30 d后体质量比较（± s）

注：观察组婴儿在对照组基础上增加经络及穴位干预，对照组婴儿接受常规洗澡后抚触

组别观察组对照组t值P值干预30 d后体质量（kg）4.0±0.6 3.1±0.8 7.530＜0.001例数70 70个人社交能力（分）97.8±7.3 90.7±11.3 4.342＜0.001环境适应能力（分）101.2±7.7 90.2±10.1 7.246＜0.001大运动评分（分）100.7±9.8 88.7±11.4 6.678＜0.001

3 讨 论

当前，由于主客观因素的影响，使得我国早低体质量儿的数量显著上升。很多早低体质量儿由于没有得到正确的护理，加上护理人员没有对其进行经络干预，使得很多早低体质量儿的运动能力大打折扣，并且其适应环境能力、社交能力都受到一定的影响。随着我国脑瘫患儿数量的不断增加，使得护理人员越来越重视对早低体质量儿的护理［4］。经络是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路，督脉为“阳脉之海”，行于脊里入络于脑，与脑脊髓密切联系，体腔的脏腑通过足太阳膀胱经背部的俞穴，受督脉经气的支配。任脉有“阴脉之海”“有主胞胎”的功能，它所经过的“丹田穴”为男子贮藏精所，女子维系胞宫之所，又为“生气之源”。足太阳膀胱经入颅腔，络脑，深入体腔，络肾，属膀胱，肾为先天之本。很多早低体质量儿由于出生时脑部细胞缺氧或者缺血，使得其容易发生脑瘫，通过经络干预能够有效改善早低体质量儿的脑部问题，促进其神经发育正常化。通过利用经络干预对早低体质量儿进行适当的干预，能够促进其神经系统发育，进而能够避免早低体质量儿的智力发育以及体力发育受到影响［5］。

本次研究调查发现，观察组婴儿的智力发育指标以及运动发育指标都比对照组患儿好，并且其个人社交能力、环境适应能力以及大运动评分都比对照组高（均P＜0.05）。在临床护理过程中，观察组婴儿恢复情况较好，并且其各项机能评分更高，因此其监护人对于护理人员的工作满意程度更高，有效减少了护理人员与患者家属之间的矛盾，促进了临床护理工作的正常开展。由此可见，通过适当的经络干预，能够促进早低体质量儿的神经发育，避免早低体质量儿出现脑瘫的现象［6］。

为了进一步促进经络干预在早低体质量儿临床护理中的应用，护理人员必须要增强自己的理论知识，通过查阅资料、上网、参加专家讲座等方式，了解如何对早低体质量儿实施经络干预，从而能够有效促进早低体质量儿神经系统发育的各项指标，并且对其发育、生长情况进行记录，掌握早低体质量儿的神经系统情况，根据其实际情况为其制定相应的护理方案［7］。通过带动早低体质量儿进行各种活动，强化其感知器官，并且在3～4 个月大时安排其进行协调化训练，之后可以让患儿进行躯体强化训练，在训练过程中要时刻观察早低体质量儿的身体变化，一旦出现异常，要及时向医生报告，从而能够及时改变干预方式［8］。

综上所述，在临床治疗过程中，通过适当的经络干预，能够有效地促进早低体质量的神经发育。作为当代的护理人员，必须要不断地增强自己的理论知识与实践能力，对早低体质量儿实施护理过程中要定期与其监护人进行交流沟通，让家长对经络干预有一定的了解，通过家长与护理人员的共同配合对早低体质量儿实施经络干预，避免因为脑部细胞缺血缺氧导致早低体质量儿的神经发育受到影响［9］；作为医院必须要加大宣传力度，使更多的家长对经络干预有所了解，从而使得护理人员在开展工作过程中能够赢得家长的配合［10］；最后，医院需要为护理人员实施经络干预提供一定的器材和设备，督促早低体质量儿接受一定的运动，使得患儿的各项能力能够同步发展，促进经络干预在临床治疗过程中的大力推广。