李双 李晔晖 房丽 张红

1 江苏省太仓市第一人民医院护理部 215400；2 江苏省太仓市第一人民医院ICU 215400；3扬州大学附属医院东区内分泌科，江苏 225100

糖尿病痛苦是糖尿病患者普遍的消极情感体验，指患者在面对疾病管理、情感负担、治疗等方面所产生的不良情绪反应［1-2］。研究表明，糖尿病痛苦的发生率为18%～45%，严重影响了患者生活质量［3］。低血糖是糖尿病常见的并发症，轻度低血糖患者可自行处理症状，而严重低血糖则需要他人协助来处理［4-8］。由低血糖不适引起的低血糖恐惧感（fear of hypoglycemia，FOH）使血糖控制进一步受限，患者既要预防低血糖又要避免高血糖，这极易造成患者的痛苦和困扰，但FOH是否对患者痛苦有影响需进一步证实。目前国内对此方面的研究较缺乏，因此，本调查旨在了解2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）低血糖恐惧患者的痛苦现状及影响因素，为日后定制个性化的干预策略提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 于2019年6月至10月，采用方便整群抽样在江苏省3 所三级医院内选取有低血糖史的200 例T2DM住院患者为研究对象，并获得其知情同意。样本量以自变量数的10 倍且考虑10%脱落率所确定［9］。纳入标准：满足WHO 中T2DM 诊断标准；年满18 周岁；T2DM 病程满1 年；近半年内有过低血糖；认知、沟通无障碍；愿意参与研究者。排除标准：有精神疾病史；认知、沟通有障碍；存在严重合并症及并发症。

本研究已获扬州大学附属医院伦理委员会批准（审批号：2019-YKL05-30）。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法 使用方便整群抽样方法抽取江苏省扬州、苏州市3 所三级医院内符合纳入标准的患者进行调查。……