孙丕绛 蔡超 于燕华 张守响 皮明润 侯海鹏 李传宝 牛家增 张磊赵学智 崔夕军

青岛大学医学院附属威海市中心医院肝胆、疝与腹壁外科，山东 264400

我国是肝硬化大国，与普通人群相比，肝硬化患者的腹股沟疝发病率明显增加［1］。肝硬化患者因腹股沟疝嵌顿行急诊手术的可能性是正常人的2 倍，而一旦接受急诊手术，病死率是正常人的7倍［2］。但在充分术前准备的基础上，肝硬化患者和非肝硬化患者择期腹股沟疝修补术的围术期病死率差异无统计学意义［3］。近年来腹腔镜腹股沟疝无张力修补术发展迅速，具有术后疼痛轻、复发率低等优点［4］，但在肝硬化患者中的应用报道较少。本研究对腹腔镜下与传统腹股沟疝无张力修补术治疗肝硬化合并腹股沟疝患者进行了对照研究，旨在为肝硬化合并腹股沟疝患者的治疗提供一定的理论指导和临床依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 前瞻性收集青岛大学医学院附属威海市中心医院肝胆、疝与腹壁外科2016 年1 月至2020 年2 月收治的肝硬化合并腹股沟疝患者60 例，按照随机数字表法分为A、B两组，每组30例。A组（腹腔镜组）：30例患者全身麻醉下行腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝无张力修补术（TAPP），其中男性27 例，女性3 例，单侧腹股沟疝患者28 例，双侧腹股沟疝患者2 例；B 组（开放手术组）：30 例患者局部麻醉下行开放腹股沟疝无张力修补术（李金斯坦手术），其中男性26 例，女性4 例，单侧腹股沟斜疝患者27 例，双侧腹股沟疝患者3 例。……