刘冰 刘姗姗

（河南科技大学第一附属医院 洛阳471000）

缺血半暗带（IP）是脑梗核心区域的低血流量组织，其难以进行正常神经元的电活动，却能一定程度上保持结构完整和离子平衡。随着病程延长或病情加重，脑部IP 组织面积会不断缩小并逐渐发展为梗死[1~2]。有研究发现，IP 血流再通可帮助组织逐渐恢复正常，说明IP 区域存在一定可逆性[3]。但是，在临床上并非所有患者都能发现IP，且血流复流方法极具风险，故如何发现IP 或观察IP 情况成为临床关注焦点。本研究联合应用弥散张量成像（DTI）与弥散加权成像（DWI），分析相关参数评估急性脑梗死患者早期IP 的价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月~2020 年1 月收治的86 例急性脑梗死患者为研究对象，均进行DTI及DWI 扫描，根据发病时间不同分为超急性期组（42 例，发病＜6 h）与急性期组（44 例，发病 6~24 h）。超急性期组男 31 例，女 11 例；年龄 45~75 岁，平均（60.17±5.79）岁；体质量指数 20~30 kg/m2，平均（25.14±1.34）kg/m2。急性期组男33 例，女11例；年龄 45~74 岁，平均（61.23±5.16）岁；体质量指数 20~29 kg/m2，平均（24.78±1.52）kg/m2。两组一般资料经统计分析无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）年龄≥45 岁；（2）符合急性脑梗死相关诊断标准；（3）既往未曾行溶栓治疗；（4）患者及家属知情同意。排除标准：（1）合并颅内肿瘤、血管畸形等；（2） 存在 MRI 禁忌证；（3）MRI 图像清晰度低、序列错误。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 检查方法 应用头部线圈及MRI 扫描仪。全部患者行T2FLAIR（设置参数：TR 9 000 ms，TE 92 ms）、T2WI（设置参数：TR 4 500 ms，TE 90 ms）、T1WI（设置参数：TR 209 ms，TE 4.76 ms）、DT（ITR 3 700 ms，TE 95 ms，同时设置层厚、层距、视野、b值、扩散敏感梯度和激励数，分别为4 mm、0 mm、22 cm×22 cm、1 000 s/mm2、20、2）、DWI（平面回波序列：TR 3 900 ms，TE 107 ms，同时设置矩阵、层厚、层距、视野和 b 值，分别为 192×192、65 m、1.5 mm、22 cm×22 cm、1 000 s/mm2）的扫描，同时维持头颅轴位。……