张翔

铜陵市立医院医学装备科 （安徽铜陵 244000）

随着医学技术的不断进步，高端医学影像设备在临床上逐渐得到推广应用，尤其是近年来，涌现出许多新的检查技术和先进的医学影像设备。CT 作为其中发展较快的专业技术之一，为医学的进步作出了巨大的贡献，同时也促进了医学影像技术向更科学、更严谨的专业化方向发展[1]。其是断层图像重建的理论基础，是X 线体层成像技术与计算机技术相结合的产物，又被称作X-CT，以便区别其他不同成像源的计算机断层成像技术，如发射型计算机断层成像（emission computed tomography，ECT）等，与X 线的平面成像相比，CT 避免了断面以外组织结构的成像干扰，可获取真正的断面图像且图像清晰，密度分辨力高，提高了对病变的检出率和诊断准确率，扩大了人体影像检查的范围[2]。在长期频繁的使用过程中，CT 设备不可避免地会出现由于环境因素或设备部件老化及误操作而引起的各种故障，进而影响临床诊疗工作，不利于医院的正常运转。本文以飞利浦Ingenuity Core 128 CT 为例，简单介绍设备的结构及成像的基本原理，并对2例疑难故障进行分析，总结故障处理经验，以供同行参考。

1 设备结构及成像的基本原理

1.1 结构

飞利浦Ingenuity Core 128 CT 属于第五代螺旋CT，为高端型机型，主要由X 线发生系统、计算机系统、检测系统、成像显示系统、扫描机架和扫描床系统、操作台及辅助设备7部分组成[3]。

1.2 成像的基本原理

设备成像的基本原理是由X 线球管产生X 线束穿过扫描视野中的物体后，由探测器接收透过该物体衰减后的X 线，将X 线转变为可见光，再由可见光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转换为数字信号，然后传输到重建计算机进行反投影重建处理，最终形成CT 图像。

2 故障案例

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

偶发按下床上升或下降按键时床无动作，需要再按1次或多次按键床才会垂直上下运动，报错“S_MC_DEVICE _COUCH_VERTICAL_HW_FAULT”。

2.1.2 故障分析与处理

此为扫描床故障，扫描床整体可以做垂直上下运动，床面可做前后运动，其中，前后运动除操作员用按钮控制外，在扫描的过程中亦由计算机控制，决定扫描层面位置的准确性，因此其位置的精度及重复性是床运动的重要指标；在连续旋转扫描中，床运动速度的准确性及稳定性将直接影响设备的正常使用和图像质量。由于飞利浦Ingenuity Core 128 CT 扫描床垂直上下运动是通过发动机驱动丝杆剪刀叉形支撑来实现的，因此，首先检查垂直上下运动相关部件——垂直上下运动电机刹车、丝杆、轴承等，发现无异常；接着更换垂直电机驱动器（图1），以及垂直电机编码器和编码器皮带，暂时短接垂直上下运动的保护开关，更换床的主控板和电源板，发现以上维修步骤结束后床仍偶发不能升降；进一步检查发现垂直电机驱动器上的PLD芯片为异常状态（包括错误的方向信号和速度信号、电机过温、220 V 输入丢失或有使能信号但无方向信号），通过捕捉故障状态时的驱动器指示灯（图2）亮灯情况，发现在床不能升降时ovr-tmp（过温指示灯）和fault 灯先后亮起，怀疑温度检测传感器故障或电机过温，临时将温度检测传感器短接后未发现升降不灵情况，至此可以判断是电机温度检测传感器故障，更换后，故障排除。

图1 床升降电机及附件实物图

图2 垂直电机驱动器状态指示灯

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

扫描中断，报资源分配错。

2.2.2 故障分析与处理

此为数据传输故障，由于螺旋CT 图像原始数据很大，为了保证传输速度，目前主流CT 设备基本都采用的是光纤传输，加之由于目前第三代螺旋CT 的机架是在高速旋转过程中采集数据，所以需要将数据从高速旋转的机架转子传输到静止的机架部分，再经过长的光纤传输到重建计算机。针对此故障，首先检查硬件光纤有无折断、损坏，经检查未发现异常，接着检查发射盒和接收盒，发现接收盒上指示灯异常，CH3常亮（正常为开机手动旋转机架2圈后，只有INIT OK 灯和SYS FAULT 灯亮），拔下接收盒的4根输入光纤，CH1、CH2、CH3、CH4均亮红灯，选取1根输入光纤 （其余3根轮流试），分别插到接收盒的4个输入接口上，只有CH3的红灯一直亮，其余插上光纤红灯灭，更换接收盒后，设备恢复正常，故障排除。

3 小结

通过对以上疑难故障案例进行总结发现，CT 设备维修工程师应大胆细致，且具备扎实的机械、电路和计算机知识，熟练掌握设备的工作原理，在错误日志提示故障范围内，具备发散思维，将从现象入手的维修思路改为从原理入手，且需要多动手、勤思考、善总结，注重细节，由简入深，由面及点，综合全方位考虑问题，以便更快、更好地排除故障，保证设备正常运行，延长设备的使用寿命，保障临床诊疗工作的开展。