姜明静，林攀（通信作者）

福建省龙岩市第二医院神经内科 （福建龙岩 364000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月至2019年12月于我院就诊的84例癫患者，按随机数字表法分为两组，各42例。对照组男27例，女15例；年龄51～72岁，平均（61.34±3.58）岁；体质量51～67 kg，平均（58.13±3.69）kg；病程1～10年，平均（5.13±1.02）年。试验组男26例，女16例；年龄50～73岁，平均（61.38±3.61）岁；体质量50～68 kg，平均（58.16±3.71）kg；病程1～10年，平均（5.17±1.05）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 方法

两组均予以降低颅内压、改善微循环等基础治疗。对照组口服丙戊酸钠片（辽宁格林生物药业集团股份有限公司，国药准字H21022462，规格0.2 g）治疗，初始剂量15 mg/（kg·d），之后每周增加5 mg/kg，直至20～30 mg/（kg·d），并维持此剂量。试验组加用左乙拉西坦片（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20143178，规格0.5 g）治疗，初始剂量10 mg/（kg·d），后期每周增加10 mg/kg，逐渐增至20～40 mg/（kg·d），维持此剂量。两组均用药6个月。

1.3 观察指标

（1）血清细胞因子水平：治疗前和治疗6个月后，抽取两组3 ml 静脉血，取得血清后，以酶联免疫法测定基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）和肿瘤坏死因子-α（tumour necrosis factor-α，TNF-α）水平。（2）脑电图状况：治疗前和治疗6个月后，以美国尼高力公司生产的NicloetV32脑电图仪检测两组脑电图状态，可分为正常、边缘状态、轻度异常、中度异常和重度异常。（3）不良反应：观察并记录两组腹泻、呕吐、疲乏等不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验；等级资料采用秩和检验；计量资料以±s表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清细胞因子水平

治疗前，两组血清细胞因子水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗6个月后，试验组血清MMP-9、NSE、TNF-α 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组血清细胞因子水平比较（±s）

表1 两组血清细胞因子水平比较（±s）

注：MMP-9 为基质金属蛋白酶-9，TNF-α 为肿瘤坏死因子-α，NSE 为神经元特异性烯醇化酶

组别 例数 MMP-9（ng/L）治疗前 治疗6 个月后试验组 42 112.46±12.53 89.05±7.65对照组 42 114.35±12.69 94.18±7.88 t 0.687 3.027 P 0.494 0.003组别 例数 NSE（μg/L）治疗前 治疗6 个月后试验组 42 62.58±7.36 49.36±5.17对照组 42 63.45±7.51 54.36±5.23 t 0.536 4.406 P 0.593 0.000组别 例数 TNF-α（μg/L）治疗前 治疗6 个月后试验组 42 67.82±8.13 41.29±3.68对照组 42 67.25±8.09 46.62±4.15 t 0.322 6.228 P 0.748 0.000

2.2 脑电图状况

治疗前，两组脑电图状况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗6个月后，试验组脑电图状况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组脑电图状况比较（例）

2.3 不良反应

对照组出现1例腹泻、2例呕吐，不良反应发生率为7.14%（3/42）；试验组出现2例腹泻、3例疲乏，不良反应发生率为11.90%（5/42）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.138，P=0.457）。

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