曹小英，隋 曌，杨中鑫，邱治春，刘海波

成都医学院第一附属医院 神经外科 (成都 610500)

高血压脑出血是仅次于缺血性脑梗塞的卒中类型，其发病率约占所有卒中事件的10%～15%[1]，患者发病后30 d致死率约40%，1年内致死率或严重致残率高达75%[2-3]，这给患者家庭及社会带来沉重负担。研究[4]发现，高血压脑出血患者急性期血肿并不稳定，常发生血肿再次增大，被认为是导致此类患者不良转归的决定因素。因此，探索高血压脑出血患者急性期血肿增大的危险因素，尽早进行干预治疗，能降低血肿再次增大几率，从而改善患者预后。目前，对于脑出血后血肿增大的独立危险因素尚不完全明确，故本研究旨在通过分析高血压脑出血患者的性别、年龄、病史、入院时格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale, GCS)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(national institutes of health stroke scale, NIHSS)、影像学资料及实验室检查等指标，寻找与脑出血后血肿增大相关的影响因素,从而为临床制定个体化的治疗方案提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性纳入成都医学院第一附属医院 2016年6月至2019年5月收治的高血压脑出血患者185例，根据急性期血肿是否增大分为血肿增大组和血肿未增大组。血肿增大组48例，其中男28例，女20例，平均年龄(58.25±10.23)岁；血肿未增大组137例，其中男72例，女65例，平均年龄(56.88±11.68)岁。两组患者首次头颅CT后，均由两位副主任医师明确高血压脑出血诊断并制定治疗方案，其中血肿体积计算采用多田公式[5]，即血肿体积=血肿最大层面长径×血肿最大层面宽径×血肿厚度×π/6。……