王晓艳 王昕莹 姚恒伟 任文革 张铁军 柳登高

曲面体层摄影是口腔医学临床上常用的X 线检查方法。它的投照原理是将被检体置于X 线球管与胶片或信号接收器之间，使X 线球管与胶片或信号接收器按被检体的弧度从一侧颞下颌关节到另一侧颞下颌关节做相反方向运动，从而获取一张弧形的体层影像。与普通口内X 线片相比，该技术操作便捷经济，患者痛苦小[1]。若操作得当，可清晰显示全口牙列、颌骨、鼻腔、上颌窦及颞下颌关节等解剖结构[2]，对口腔颌面骨疾病例如牙周病、颌面肿瘤、炎症、骨折、阻生牙或埋伏牙定位及颞下颌关节疾病均有重要的诊断价值[3～5]。另外，曲面体层摄影在口腔种植领域也得到广泛使用，可测量种植区牙槽骨高度、厚度、骨密度及与周围解剖结构位置关系，从而提高牙齿种植的精准度，减少种植治疗并发症[6，7]。

曲面体层图像中可清晰显示的受检体范围称为体层域。拍摄曲面体层片时，为获取清晰的牙列图像必须将牙弓放置在体层域内，否则牙弓无论是处于体层域前、后、左或右，所获取的图像都将模糊不清。尽管目前的曲面体层设备常预设多种不同的体层域形态和位置，以满足不同颌弓形态的需要[8]，但由于不同个体颌面骨结构及曲面体层X 线机构造的差异，投照时仍然需要根据患者及设备的不同进行精细的个性化调整。即使是一张合格的、能够满足诊断需要的曲面体层片，也可能存在一些不足。……