张春光 顾晓明 张 琪 徐 鹏 刘 灿

不同原因导致的颅颌面骨缺损，以往治疗以自体骨移植、软组织瓣填充缺损部位、术中弯制钛板或钛网进行修复等方式，术后效果不能达到双侧完全对称。随着CT、核磁等影像数据与数字化技术相结合应用，数字化技术越来越多用于医学领域，数字化修复体应运而生，作为修复颅颌面缺损的一种新方法[1～6]，具有提高手术精确度及缩短手术时间等优势。笔者将数字化修复体应用于眶周骨缺损伴有同侧颅骨缺损的修复重建，现报道如下。

资料和方法

1.临床资料：选择 2006 年 9 月～2016 年 8 月武警总医院口腔医学中心收治的眶周骨缺损伴有颅骨缺损病例5 例，且随访时间均在5 年以上。均为男性患者；年龄20～42 岁，平均年龄为27.6 岁；缺损原因1 例为眼部恶性肿瘤术后发育不足，其余4 例均为外伤所致，具体见表1。5 例患者在原发病情控制、局部组织无感染及明显瘢痕的情况下，接受数字化修复体修复眶周及颅骨缺损的手术治疗。

表1 5 例眶周骨缺损伴有颅骨缺损病例具体情况

2.树脂头模及数字化修复体的制作：首先应用GE 公司640 层螺旋CT 对患者头颅进行扫描，120V，180mA，层厚1mm 螺距0.625mm。所得患者头颅CT 数据利用3-D MSR 软件读取，并且利用软件三维重建头颅模型数据。将数据输入激光快速成型机，完成患者树脂头模的制作[7]。再将处理后数据在软件Surfacer 中利用镜像技术、CAD/CAM 技术，将健侧数据镜像到患侧，设计数字化修复体，将设计好的修复体数据输出至数控机床，铣削法完成数字化修复体的制作[8]，数字化修复体为纯钛材料制作。……