出血性和缺血性脑卒中患者凝血、炎症指标水平变化及诊断价值分析*

2021-10-19朱晓雯徐嘉蔚王玉飞司学众张国军

国际检验医学杂志 2021年19期

朱晓雯，徐嘉蔚，王玉飞，司学众，张国军△

1.首都医科大学附属北京天坛医院检验科/国家药监局体外诊断试剂质量控制重点实验室/北京市免疫试剂临床工程技术研究中心，北京 100070；2.首都医科大学临床检验诊断学系，北京 100070

脑卒中是由于脑血管破裂或血栓阻塞引起脑组织损伤的一类急性脑血管疾病，根据发病机制不同可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中[1]。流行病学调查显示，脑卒中的发病率呈现出不断上升且年轻化发展的趋势，其高致死、致残率的特点，给患者带来沉重的精神、经济负担[2]。不同类型脑卒中治疗及预后差异较大，目前临床上仍以临床症状及影像学检查结果作为诊断脑卒中的主要依据，寻找单一或多种生物标志物来加快脑卒中的诊断及分型，以期在最短时间内对患者进行个体化治疗对改善预后具有重要意义。脑血管病变是脑卒中发病的重要原因，近年来研究发现，炎性和凝血指标在脑血管病变过程中发挥重要作用[3-4]。文献研究指出，脑卒中患者发病后不同凝血指标改变或早于影像学改变，除此之外还可引起炎症指标改变，这些指标的改变可进一步使凝血系统被激活，引起抗凝、凝血、纤溶水平变化[5]。本文旨在探讨几种常见的凝血和炎症指标在出血性脑卒中和缺血性脑卒中患者中的变化及鉴别诊断价值，为脑卒中的诊断提供重要依据。