刘维娟，王秋菊

临汾市人民医院检验科，山西临汾 041000

贫血是反映机体营养状况的一项重要指标，女性贫血是一个常见的问题[1-2]，尤其是缺铁性贫血(IDA)。在缺铁的隐匿前期，血红蛋白(Hb)水平正常，只有血清铁蛋白(SF)水平降低，给IDA的早期诊断带来困难。低血红蛋白密度(LHD)是近年来新发现的一项参数，由红细胞参数平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)经数学公式计算得到，在铁缺乏时升高[3-4]。本研究旨在建立本地区女性LHD的参考区间，并探究LHD是否对女性IDA的早期诊断有参考价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年3-8月本院门诊确诊IDA的271例女性患者为IDA组，年龄16～83岁，中位年龄41岁。纳入标准：Hb<110 g/L，血清SF<12.0 μg/L，血清铁(SI)<8.95 μmol/L，总铁结合力(TIBC)>64.44 μmol/L，转铁蛋白饱和度(TS)<15%。

选取同期本院体检健康女性231例作为健康对照组，年龄21～79岁，中位年龄46岁。纳入标准：Hb 115～150 g/L，SF 12.0～306.8 μg/L，SI 10.60～26.30 μmol/L。排除其他血液系统疾病及其他器质性疾病。

根据Hb水平将IDA组分为轻度贫血组(Hb 90～<110 g/L)、中度贫血组(Hb 60～<90 g/L)、重度贫血组(Hb 30～<60 g/L)[5]。

1.2仪器与试剂 美国贝克曼LH780全自动血液分析仪用于全血细胞计数(CBC)检测；美国贝克曼DXI800全自动免疫分析仪检测SF；美国贝克曼AU5800全自动生化分析仪检测SI和TIBC。以上检测均采用原装配套试剂，仪器定期校准，参加室间质评，每日进行室内质控，仪器检测状态良好。

1.3方法 用真空负压管采集两组空腹静脉血(血常规管2 mL，分离胶促凝管5 mL)，进行CBC及铁代谢指标测定，包括SF、SI、TIBC、TS。

1.4计算公式 TS由(SI/TIBC)×100%计算得到。

2 结 果

2.1不同年龄段LHD在两组间的比较 健康对照组LHD为5.12%(3.58%,6.71%)，95%参考区间为0.35%～10.81%。健康女性从30岁开始，LHD随着年龄的增长逐渐升高。IDA组LHD为29.64%(16.31%,53.76%)，与健康对照组比较，差异有统计学意……