不同护理干预措施对脑卒中病人下肢深静脉血栓预防效果的网状Meta分析
2021-10-19谢仙萍苗华丽
循证护理 2021年13期
张 玲,谢仙萍,苗华丽
1.山西中医药大学,山西030619;2.山西白求恩医院
脑卒中是指脑动脉血管发生了出血或梗阻导致循环障碍,引起病人神经功能障碍,主要以运动神经损害为主[1]。脑卒中又称脑血管意外,其发病率和死亡率都很高,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)作为脑卒中的常见并发症之一,高龄、长期卧床、静脉管壁损伤、血液高凝状态、重度肢体瘫痪等为下肢深静脉血栓发生的高危因素[2]。一旦发生不仅会影响病人的生活质量,而且也会导致肢体残疾,严重者甚至会由于栓子的脱落导致肺栓塞的发生,进而威胁病人生命。近年来,脑卒中病人下肢深静脉血栓的发生率呈现升高趋势,脑卒中病人发生下肢深静脉血栓仍然以为预防为主。19世纪,Virchow提出了导致人体静脉系统出现血栓的三大重要因素,分别是血液凝滞、静脉壁的损伤和血液的高凝状态,采取有效方法防止血栓形成是预防下肢深静脉血栓形成的关键措施[3],因此,进行护理干预是非常必要的。本研究采用网状Meta分析方法,对不同护理干预方法进行评价,以期为临床提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
1.1.1 纳入标准
1.1.1.1 研究类型
国内外公开发表的随机对照试验(randomized controlled trail,RCT),中文、英文均可。
1.1.1.2 研究对象
符合杨树源[4]编著《神经外科学》中脑卒中的诊断标准,并经头颅CT确诊为脑梗死、脑出血的病人;入院时无下肢深静脉曲张病人;卧床或肢体偏瘫病人。
1.1.1.3 干预措施
试验组采用集束化护理、康复护理、气压治疗仪、循证护理、预见性护理、早期运动护理、针对性护理这7种护理干预方法中的任意一种;……
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