刘红华，罗凤姣，涂 丽，彭可意，王 振，刘迈兰

1.湖南中医药大学护理学院，湖南410000；2.中山大学肿瘤防治中心；3.湖南中医药大学第一附属医院

脑卒中为我国成年人致死、致残的首要病因[1]。《2018中国卫生健康统计提要》数据显示，2017年我国居民疾病死亡比例中，每 5 位死亡者中至少有1人死于脑卒中[2]。约75%脑卒中幸存者有不同程度功能障碍[3]。脑卒中病人需要长期治疗与康复，延续性护理与服务是保证病人出院后获得持续健康指导、促进恢复，降低复发率，提高病人生活质量，降低经济负担的重要手段之一[4-5]。

世界卫生组织于2011年提出移动医疗概念[6]，指通过移动电话、无线网络等移动设备为医疗和公共卫生实践提供支持，自此传统的“线下”健康管理模式逐渐向“线上”(移动互联网)健康管理模式转变[7]。移动医疗App(智能手机应用程序，Application)具备信息远程传输与实时共享以及资源高效利用等优势，能够远程开展用药查询与提醒、数据实时监测、健康教育、在线互动等功能，以加强病人对疾病认知、提高依从性，提高居家康复疗效[8]。App 在病人宣教、疾病自我管理以及远程监测方面扮演着重要角色[9-11]。近年来，我国学者利用互联网不断研发移动医疗设备并投入慢性病管理，成为病人出院后延续性护理质量保证的重要手段之一。本研究基于“控制点理论”，借助互联网设计了一款灵活、实用、简单易行的脑卒中病人社区延续健康指导与护理的高黏性移动医疗App，旨在为脑卒中病人回归社会后搭建不间断的、有效的连续健康服务跟踪平台。……