熊照玉 ，李素云 ，杨赛 ，柯卉 ，黄海燕 ，周慧敏 ，晏蓉 ，刘云访 ，刘天艺

（1.华中科技大学同济医学院附属协和医院 a.乳甲外科；b.外科；c.胃肠外科；d.肝胆外科；e.重症医学科；f.骨科；g.胸外科，湖北 武汉 430022；2.华中科技大学同济医学院 护理学院，湖北 武汉 430022）

营养支持是预防和治疗营养不良的重要手段，其中肠内营养（enteral nutrition, EN）是指经胃肠道为患者提供各种营养物质的营养支持方法[1]。 肠内营养在为患者提供能量及蛋白质的同时， 也会导致各种并发症，最常见的为胃肠道并发症包括腹泻、恶心呕吐、腹胀腹痛及便秘等肠内营养不耐受症状，严重者可能被迫中止肠内营养[2]。 国内外文献较多关注腹泻、恶心呕吐及腹胀腹痛[3]，对肠内营养相关便秘研究较少。 据报道，肠内营养相关便秘发生率为13.1%～85.0%[4-5]，各研究对肠内营养相关便秘的定义标准并不统一， 有文献认为患者3 d 未解大便则为便秘，而有文献定义4 d 没有排便为便秘[6-8]。便秘影响住院患者肠内营养的顺利进行及其生活质量，甚至会危及生命[9]。

风险发生之前， 根据可能的征兆提前给予警示即预警，以及时应对潜在的危险[10]。 预警系统在护理领域中最早应用于护理风险管理，现已逐渐成为住院患者的重要风险管理工具[11-12]。目前，国内外尚未有肠内营养相关便秘预警分级标准及相应的干预方案，尽早对肠内营养相关便秘实施监测， 进行预警分级及干预十分重要， 有助于临床医务人员尽快识别其发生，及时有效地提供干预，使肠内营养的治疗效果达到最大化。……