吉海燕，冯莉，蒋杏茂

（南通市第六人民医院，江苏 南通 226011）

全国护理事业发展规划（2016-2020 年）征求意见稿中[1]，明确将批判性思维能力、解决问题能力、沟通与团队合作能力的培养作为护士培养的重要改革目标。 我国在护士评判性思维的培训方法上还比较局限， 主要有以问题为基础的学习方式、反思日记写作、医护联合查房、循证护理等[2]。 医护交互式小组管理模式是以患者为中心， 由主诊医生、责任护士、住院医生、助理护士共同构成一个治疗团队，选出医疗、护理组长各1 人。 医护双方具有共同目标，合理分工、共同决策，共担责任，共同负责组内患者整个住院期间的治疗、护理、出院后管理等。 本研究旨在探讨医护交互式小组管理对提升护理人员评判性思维能力的应用效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2019 年 1 月—2020 年 1 月， 以我院15 个临床科室为研究对象， 采用分层随机抽签法在内科片抽取3 个病区（心血管内科、内分泌科、呼吸内科一）、外科片抽取2 个病区（ICU、胸外科）、传染区抽取1 个病区（疑难肺科），共6 个病区为观察组；其他9 个病区（含内科、外科、急诊、妇科、日间病房等）为对照组。对2 组护士进行调查研究。纳入标准：（1） 持有中华人民共和国护士执业证书；（2）研究期间在研究科室工作≥1 年。 排除标准：（1）来院进修、实习的护士；（2）研究期间外出进修学习或休假≥3 个月的护士；（3）固定夜班、办公班护士。 2 组科室平均床护比,对照组为 1∶0.40，观察组为 1∶0.42；2 组科室专科护士人数对照组18 名，观察组11 名。 2 组护士均为女性，在年龄、教育背景、职称、干预前批判性思维总分、干预前专业能力测试得分等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……