乔延继 唐悦 唐启红

【摘 要】目的：探析药房质量改进管理中开展PDCA循环管理法的应用效果。方法：研究时间为2020年4月至2021年6月，随机收录该时段本院患者共计48例，其中2021 年1月前实施常规药房管理阶段收录的24例患者为对照组患者，2021年1月后开展PDCA循环管理法阶段收录的24例患者为管理组，分析药房管理质量数据差异。结果：药品差错状况对比中，管理组药品差错状况发生率4.17%，对照组差生率29.17%，数据分析有意义（P<0.05）；管理效果方面，管理组在药品调配正确率、药品审核正确率、药品检查差错率数据占比较之对照组存在明显数据差异（P<0.05）；管理组在药房环境管理、工作舒适评分、药物归纳分类、药物保存方式各项分值评价中，均高于对照组同项数据，软件分析有意义（P<0.05）。讨论：药房质量的管理改进中，PDCA循环管理模式的实施更好的促进医院药房管理质量的提升，降低药房工作期间的差错率，提升药房工作效率，促进医院医疗服务质量的稳定提升。

【关键词】PDCA循环法；改善药房管理质量；应用效果

药房是医院内集管理、技术、经营、服务的综合性科室，药房受管理制度、药物基数大、种类多等多方面因素影响的影响，导致药房工作中出现药物配伍不恰当，配发不及时以及发药错误的不良事件，严重影响到医院的医疗干预效率，甚至可能会危及患者生命安全。所以在药房的工作干预阶段开展有效的管理制度，能够更好的促进药房管理质量的提升[1]。本次研究通过开展PDCA循环管理法，对药房管理制度进行改革与改进。通过对药房管理中药师科室工作质量存在的问题进行分析，提出相应的措施，以促进药房管理质量的提升。本次研究以本院固定时段收入患者为样本，分析药房给药方面的管理质量，研究PDCA循环管理法的应用价值，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究時间为2020年4月至2021年6月，随机收录该时段本院患者共计48例，其中2021 年1月前实施常规药房管理阶段收录的24例患者为对照组，男14例，女10例，年龄18岁～61岁，平均年龄（39.44±1.25）岁；2021年1月后开展PDCA循环管理法阶段收录的24例患者为管理组，男15例，女9例，年龄19岁～61岁，平均年龄（39.85±1.34）岁；基本资料分析无意义（P>0.05），组间数据可比。

1.2 方法

2021 年1月前实施常规药房管理阶段收录的24例患者为对照组，该阶段开展常规的药房管理，在药师培训、药品登记、药品发放方面均行基础的科室管理制度，更好的促进药房工作质量的提升[2]。

2021年1月后开展PDCA循环管理法阶段收录的24例患者为管理组，科室质量干预中，开展PDCA循环管理干预，主要管理制度实施为：（1）P（计划）：抽录科室46名骨干药师组成调配质量控制组，基于提升药房管理质量的提升探讨，对日常工作期间出现的药房不良事件、调配差错事件进行分析，加强科室管理质量的有效提升。在科室管理改善计划制定中，基于医嘱执行力度、处方差错影响因素等内容，设定完善的药房质量管理计划，设定管理目标更好的开展药房管理工作[3]。（2）D（执行）：在药房质量干预阶段，定期开展药房职业技能培训，以促进药房药师职业技能的提升，通过管理措施的实施，更好的促进科室药师的工作责任心，提升其专业技能，使得科室日常工作中对科室规章制度的遵守有着更好的依从性，有效降低药房管理阶段出现的药物差错事件。基于药物的性质规格的特性，分别从处于常温室冷藏室，因粮食等不同的药物存储空间，避免药物性质因存储环境不当而改变，并对其中生物毒性、细胞毒性药物进行检验标志提醒药房药师在发药时严格鉴别，降低药物发作的发生率[4]。（3）C（检查）：充分发挥监督小组的职能，定期对药房内的药物药品进行排查，并根据检查效果更改管理制，更好的保证药房日常工作中的工作质量有效提升，能够在每一次检查中均全面的完成药房管理检查，通过近期的质量监管，促进药房管理质量提升[5]。（4）A（处理）：以周或月为期限，定期召开科室会议，针对药房内规章制度管理方案的相关实施情况进行总结与汇报，基于近期药房检查内存在的问题进行研究与分析，制定出合理的应对措施，并在下一阶段的护理管理中重点落实；对于未解决的新问题，在科室内展开头脑风暴，制定针对性的改进措施，以促进药房工作质量的提升[6]。

1.3 评判标准

收集药房质量改进前后，工作期间出现的药品差错状况，统计数据格式，进行数据对比。收集药房工作制度改进后药品管理效果，统计药品配备正确率、药品审核正确率、药品检查差错率相关数据，完成数据分析后用作组间数据对比。评价药房工作管理质量，主要评价内容为药房环境管理、工作舒适评分、药物归纳分类、药物保存方式等方面，单项评价分值0分～25分，分值越高药房管理质量越好。

1.4 统计学意义

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 药品差错状况对比

药品差错状况对比中，管理组药品差错状况发生率4.17%，对照组差生率29.17%，数据分析有意义（P<0.05），见表1。

2.2 组间药品管理效果对比

管理效果方面，管理组在药品调配正确率、药品审核正确率、药品检查差错率数据占比较之对照组存在明显数据差异（P<0.05），见表2。

2.3 药房管理质量分析

管理组在药房环境管理、工作舒适评分、药物归纳分类、药物保存方式各项分值评价中，均高于对照组同项数据，软件分析有意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

药房是医院的综合性科室，在科室的日常工作中，将药品管理、临床用药、患者用药安全等多方面内容，集为一体，是医院医疗服务环节的综合性体现。医院药房管理质量的下降会致使药房药物配伍配发不及时调配出错，种类出错等不良情况的发生，影响相关药物治疗效果的同时，还可能激发更大的医患纠纷矛盾，所以在药房质量改进方面开展有效的管理办法，能够更好的促进医院医疗服务质量的提升[7，8]。PDCA循环管理法是通过制定管理计划、执行管理计划、检查管理期间的工作质量、处理管理期间的不良事件四方面进行，以科学管理为前提，更好的开展质量管理改进措施，基于现存的问题及差错事件进行针对性解决，并在循环管理阶段使用改善措施，更好的促進药房管理水平的提升，降低药物差错率，提升临床用药安全性[9，10]。

研究结果证实：药品差错状况对比中，管理组药品差错状况发生率4.17%，对照组差生率29.17%，数据分析有意义（P<0.05），说明PDCA管理模式的临床实施对改善药房工作质量与安全性有着极大的价值体现；管理效果方面，管理组在药品调配正确率、药品审核正确率、药品检查差错率数据占比较之对照组存在明显数据差异（P<0.05），PDCA循环管理模式的开展更好的促进药房工作量的改善与提升；管理组在药房环境管理、工作舒适评分、药物归纳分类、药物保存方式各项分值评价中，均高于对照组同项数据，软件分析有意义（P<0.05），有效的保证了药房管理工作方面的价值体现，更好的促进药房日常工作管理中，各项工作质量的显著改善。

综上所述，基于本院药房工作质量的改进，PDCA循环管理模式的开展更好的促进科室工作质量的提升，有着极高的现实意义，值得推广使用。

参考文献

[1] 温燕.PDCA循环法在门诊药房高危药品管理中的应用效果[J].中国保健营养 2020，30（20）：317-317.

[2] 谢爱花.PDCA循环法在改善药房管理质量及降低药品应用差错率中的作用[J].药品评价，2020（4）：17-18.

[3] 潘麟琳.医院药房药品调配工作应用PDCA循环法管理效果分析[J].东方药膳 2020（6）：82-88.

[4] Establishment of a Comprehensive Evaluation System on Medical Quality Based on Cross-examination of Departments within a Hospital.Wu SW， Chen T， Pan Q， Wei LY， Xuan Y， Li C， Wang Q， Song JC Chin Med J（Engl），130（23）：2872-2877.

[5] 范增利.PDCA循环模式在药房管理质量改善中的应用价值探讨[J].数理医药学杂志 2020，33（5）：783-784.

[6] 马玉芝.PDCA循环法在医院药房质量管理中的应用效果分析[J].饮食保健，2019，6（38）：281.

[7] 李亚冰，辜学敏，林娜，等.PDCA循环法用于药房药品数量管理的效果评价[J].中国药物经济学，2019，14（2）：105-108.

[8] 张炜华.PDCA循环在提升药房质量管理中的应用效果[J].医学美学美容，2019，28（8）：162.

[9] 赵翠萍.PDCA循环法对改善药房管理质量及降低药品应用差错率的效果分析[J].饮食保健，2019，6（14）：7-8.

[10] 庞雪原，赵文浩.PDCA循环法在医院药房高危药品管理中的应用效果[J].东方药膳，2020（10）：289.