张丽姗，刘海莲，路梦文

（河南科技学院第一附属医院 神经外科，河南 洛阳471003）

长期性高血压可导致患者脑内血管动脉病变，当患者血压急剧升高时，容易出现血管破裂，引起高血压性脑出血［1］。高血压性脑出血发病急骤，对患者脑神经组织影响较大，发病后患者易出现意识不清、神经功能损伤等情况，需尽快进行手术治疗［2］。小骨窗开颅术及大骨瓣开颅术是目前临床治疗高血压性脑出血的常用术式［3－4］，本研究分析以上两种术式治疗高血压性脑出血患者的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018年2月至2020年2月期间于我院就诊的66例高血压性脑出血患者的临床资料，根据开颅方式的不同分为A组和B组，各33例。A组患者中男18例，女15例；年龄34～73岁，平均 （54.55±4.32）岁；高血压病程2～16年，平均（8.40±2.27）年。B组患者中男19例，女14例；年龄35～74岁，平均 （54.65±5.37）岁；高血压病程1.5～15年，平均（8.38±3.12）年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 入选标准纳入标准：①符合 《中国脑出血诊治指南（2014）》中相关诊断标准［5］；②经头部CT检查确诊；③符合相应的手术指征；④临床资料完整。排除标准：①外伤、动脉瘤等其他原因引起的脑出血者；②脑干出血者；③合并中枢神经衰竭及肝肾功能障碍者；④合并严重全身性感染者。

1.3 治疗方法两组患者术前均行常规止血、补液、降压及抗感染等基础对症治疗。A组行小骨窗开颅术治疗：患者常规全身麻醉，术前通过头颅CT［飞利浦（中国）投资有限公司，Brilliance型］确定血肿位置，在离血肿最近处头……