莫志宇，梁波，卢兰花

（深圳市龙岗区第三人民医院，广东 深圳518000）

肺透明膜病（HMD）是新生儿常见疾病，多发于早产儿，主要为肺发育不成熟所致，肺泡表面难以顺利分泌活性物质，肺泡萎缩，具有进展迅速、死亡率高、预后效果差的特点［1］。治疗不及时易引发呼吸系统或神经系统后遗症，积极采取预防性措施是挽救HMD早产儿性命的关键。呼吸机支持是HMD的重要治疗手段，鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）为首选方案。有研究［2］指出，HMD的发病原因与肺泡表面活性物质（PS）不足相关，PS可辅助提高呼吸机治疗效果，改善预后。本研究探讨PS＋NCPAP治疗HMD早产儿的效果及对血气指标水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年5月至2020年5月深圳市龙岗区第三人民医院诊治的72例HMD早产儿为对象，运用抽签法随机分组，每组36例。入选标准：符合HMD相关诊断标准［3］；出生后24 h内症状明显；胎龄29～38周；出生体质量1.2～2.9 kg；家属知情本研究并签署同意书。排除标准：合并先天性疾病者；伴有其他呼吸系统疾病者；重要脏器功能严重障碍者；因吸入羊水／胎粪所致呼吸窘迫者；PS过敏者；有NCPAP禁忌证者。本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》。对照组男女比例为21∶15，平均胎龄（32.53±5.16）周，平均出生体质量（1.76±0.32）kg。观察组男女比例为20∶16，平均胎龄（33.02±4.57）周，平均出生体质量 （1.72±0.35）kg。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法两组患儿均接受保暖、吸氧、静脉营养等常规治疗，同时给予患儿血氧监护和生命体征监测。对照组给予NCPAP治疗，设置呼吸机（型号：AirSense 10，瑞思迈）初始参数：吸入氧浓度（FiO2）30%～60%，流速5～8 L／min，呼吸末正压（PEEP）4～6 cmH2O。……