周孝斌，陈子华，曾红生，陈鑫营

（暨南大学附属河源医院 脊柱外科，广东 河源517000）

经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）是临床常用于治疗腰椎退变性疾病的一种术式，改良TLIF手术是将TLIF工作区域内移，以更好地显露神经及减压，可减少创伤，疗效更佳［1］。椎体间融合中常采用椎间融合器及椎体间植骨两种方式，椎间融合器具有前柱支撑力强、促进植骨融合、减少供骨区相关并发症等优势，但该方法植骨量较少，融合强度较低，对患者创伤较大；椎间植骨融合植骨量较大，融合率及融合强度高，且对患者损伤较小，但存在前柱支撑力较小的缺点，无法满足有效恢复椎间隙高度的需求［2］。鉴于此，本研究探讨单椎间融合器联合自体骨在改良TLIF术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017年7月至2019年6月在我院行改良TLIF手术治疗的70例患者的临床资料。纳入标准：经X线、CT、MR检查确诊为腰椎退变性疾病；患者临床资料完整。排除标准：伴有恶性肿瘤、结核等病理性因素导致的腰椎不稳者。入选患者中男38例，女32例；年龄45～70岁，平均年龄（55.60±3.50）岁；疾病类型：腰椎间盘突出症合并腰椎失稳41例，退变性腰椎管狭窄症23例，腰椎滑脱6例。

1.2 手术方法患者在改良TLIF手术中采用单椎间融合器联合自体骨，手术操作如下：术中行气管插管全麻，术前0.5 h注射抗生素，若手术时间＞3 h或术中出血量＞1 500 mL，追加注射1次抗生素。患者手术体位采用俯卧位，将腹部悬空，胸部、双侧髂部垫高。在C臂透视下，定位病变节段。……