程卫杰，孙旭锐，袁楚明，吴小珑

（揭阳市人民医院 消化内科，广东 揭阳522000）

食管癌为临床中常见的消化系统恶性肿瘤之一，主要起源于食管黏膜上皮。随着人们对健康的重视及临床诊疗技术的发展，早期食管癌及癌前病变的诊断率显著提高，为临床提供根治手术机会，提高临床治愈率［1］。内镜黏膜下剥离术（ESD）为目前临床治疗早期食管癌及癌前病变的主要手术方式，具有手术创伤小、手术疗效显著等优点。但临床中ESD手术操作较为复杂，如术中病变黏膜视野暴露不理想，可显著增加手术时间、增加术中出血量，并可增加穿孔发生风险［2］。改良ESD在经典ESD基础上进行手术改良，以改善手术操作流程，提高手术治疗效果，同时保障手术安全性。本研究探讨改良ESD在早期食管癌及癌前病变患者中的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年6月至2020年6月我院收治的早期食管癌及癌前病变患者60例进行研究。纳入标准：①患者经内镜及病理检查，明确诊断为早期食管癌或癌前病变；②对患者病情、整体情况进行评估，均有经典ESD或改良ESD手术指征；③患者知情下自愿配合参与此次治疗、研究。排除标准：①中晚期食管癌，或存在ESD手术禁忌证者；②合并其他系统恶性肿瘤者，如胃癌、直肠癌等；③肝功能、心功能、肾功能等严重疾病者；④凝血功能障碍、血液系统和免疫系统严重疾病者。采用随机数表分为经典ESD组（经典ESD手术治疗，30例）和改良ESD组（改良ESD手术治疗，30例）。经典ESD组男21例，女9例，平均年龄（63.2±8.8）岁；……