邓 敏，李鹃鹃，丁 楠，王 卓 （1. 沈阳药科大学，辽宁 沈阳 110016；. 海军军医大学第一附属医院药学部，上海 00433）

沙门菌是常见的导致食源性细菌疾病的肠杆菌科细菌，主要通过污染食物、饮水引起感染，临床表现为腹痛、腹泻，常见于胃肠炎、肠热病等[1-2]，但也可能发生发病率和死亡率较高的侵袭性疾病，演变为菌血症或影响肺部、中枢神经系统、肾脏、皮下组织、骨骼和关节的局部感染。这类侵袭性疾病主要发生于儿童、老年人、免疫抑制以及营养不良等人群[3-4]。本文报道了一例没有基础疾病、沙门菌致髋关节假体感染并且反复出现皮肤瘙痒的高龄患者。

1 病例资料

患者，女，81岁，10 d前患者因受凉感冒，出现发热、无上呼吸道感染症状，随后出现左侧髋部疼痛。5 d前患者因手术切口肿痛，于外院就诊，怀疑全髋关节置换术后关节腔内感染，予以关节腔穿刺引流、抗感染等治疗，未见明显好转，于2020年10月18日来我院就诊。患者在2003年行右侧髋关节置换术，2006年行左侧髋关节置换术，2012年行右侧髋关节翻修术，2017年行左髋关节翻修术，2020年6月患者因左侧全髋关节翻修术后疼痛，在我院行左髋关节部分翻修术，后因左髋关节翻修术后切口脂肪液化，行3次左髋关节清创+负压装置引流术，引流液细菌培养结果为沙门菌D群。既往一般健康状况良好，青霉素过敏。

入院查体：体温37.3 ℃，心率80次/min，呼吸18次/min，血压120/80 mmHg。专科检查：跛行入病房，左髋部无明显肿胀，左髋部后外侧可见陈旧性手术疤，局部有一肿块，无发红，有压痛，余部位愈合良好。……