杨姣，周银颖，陈章智

（深圳市儿童医院 耳鼻喉科门诊，广东 深圳 518026）

0 引言

分泌性中耳炎（SOM）是因咽鼓管及中耳通道表面活性物质减少，导致咽鼓管压力升高，中耳形成负压，中耳黏膜充血扩张后通道顺应性降低，最终造成中耳积液，引发SOM。SOM 患者常伴随鼓室粘连，损伤听骨链，进而损伤听力，并阻碍语言功能发展[1]。儿童因免疫力较弱，发生呼吸道感染后易引起耳部炎症，形成SOM。目前鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术以及糖皮质激素等药物治疗为儿童SOM 主要治疗手段，外科手术治疗能有效恢复患儿咽鼓管引流与通气功能，提高听力水平，但存在一定复发率，切口感染风险高，术后并发症普遍，影响手术效果，因此术后实施针对性护理干预对提高治疗疗效，减少术后并发症具有较大临床意义[2]。Orem 自理理论是一种通过评估患者自理能力，对其无法进行自我护理的内容进行针对性补偿，以激发其自我潜能，改善其预后的护理模式[3]。家庭护理可改善患儿康复环境，提升其治疗依从性，提高舒适度和生活质量。本研究通过对80 例SOM 患儿实施基于Orem 自理理论的家庭护理，取得一些成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年2 月至2019 年2 月入住我院的80例SOM 患儿为受试对象，按随机数表分为试验组和对照组各40 例。纳入标准：①具有儿童性中耳炎典型症状与体征；②患儿家属签署知情同意书，通过我院伦理委员会伦理审查；③年龄<14 周岁。排除标准：患儿或家属存在意识障碍或精神疾病。试验组男24例，女16例；年龄2～13岁，平均（6.74±1.85）岁；病程2～5 个月，平均（3.37±0.56）个月；患儿家属文化程度：小学及以下6 例，初中11 例，高中17 例，大专及以上6 例。对照组男22 例，女18 例；年龄2～12 岁，平均（6.69±1.93）岁；病程1～4 个月，平均（3.11±0.49）个月；患儿家属文化程度：小学及以下7 例，初中12 例，高中16 例，大专及以上5 例。两组患儿及家属一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿给予常规护理干预，包括健康宣教、营养支持、运动锻炼、给予黏液促排剂、糖皮质激素药物治疗等。……