邹依纯，曹梦琪，马翠，叶钰娟，严兴科

（甘肃中医药大学 针灸推拿学院，甘肃 兰州 730000）

0 引言

黄褐斑（Chloasma）是一种好发于中青年女性面部的色素增加性皮肤病，多呈蝶形，故称“蝴蝶斑”，祖国医学又称“面尘”“肝斑”等。皮损多表现为黄褐色或深褐色斑片，形状不规则，界清或弥漫，对称分布于颧部、颊部、颏部，局部无炎症及鳞屑，患者一般无自觉发热、瘙痒、疼痛等症状[1-2]。因其严重影响美观，治疗周期长且容易复发，给患者带来诸多生理、心理方面的烦恼和痛苦[3]。

治疗上，西医常规选择口服或静脉注射维生素C、E，配合剥脱剂、激光等使用，临床能达到一定疗效，但易复发，且会产生表皮刺激、接触性皮炎、炎症后色素沉着等不良反应，患者满意度和依从性较差[2]。中医多采用针灸疗法进行治疗，疗效突出，无明显不良反应[4]，特别是穴位埋线疗法，作为针刺疗法的拓展和延伸，操作简单，治疗频次少，疗效持久[5]，越来越多的被应用于黄褐斑的治疗[6]。现就近10 年来穴位埋线治疗黄褐斑的研究进展综述如下。

1 黄褐斑的病因病机

《黄帝内经·灵枢》[7]中提到：“胆足少阳之脉，是动则病……则面微有尘，体无膏泽”，“足厥阴……则嗌干，面尘，脱色”，“肾足少阴……面如漆柴”，“胃足阳明……颜黑”等提示黄褐斑虽发生在面部，但与足少阳、足厥阴、足少阴、足阳明等经脉的异常变动有关。隋代巢元方[8]认为风邪袭表，脏腑受邪，气血失和，不能濡养头面皮肤而致色斑。明清医家[9-10]多从脏腑辨证，提出黄褐斑的发生与肝、脾、肾三脏密切相关。