梁健一，梁嘉欣，张晓华，冯瑞果，杨海燕

（广东省阳江市人民医院 血液净化中心，广东 阳江 529500）

0 引言

维持性血液透析（MHD）是终末期肾病患者的主要替代治疗方式，患者依从性是影响治疗效果的重要因素[1]。心血管疾病是导致MHD 患者死亡的主要原因之一，而透析间期体重增长过多则是MHD 患者心血管疾病的重要诱因[2]，因此做好MHD 患者的体重管理是一项重要的护理工作。体重管理除了要求患者有强大的意志力之外，还需要其对疾病本身、MHD 及体重管理的重要性建立全面准确的认知[3]。认知负荷理论是指从人类认知结构特点出发，指通过对患者的内在、外在负荷进行管理，完成图式获得、图式自动化学习过程[4]。本研究将认知负荷理论应用于MHD 患者的健康教育，并探讨其对患者体重管理行为和体重控制的影响，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院实施基于认知负荷理论的健康宣教前（2017 年1 月至2018 年6 月）MHD 患者30 例作为对照组，以及实施基于认知负荷理论的健康宣教后（2018 年7 月至2020 年1 月）MHD 患者30 例作为观察组。纳入标准：年龄18 岁以上；已接受至少3个月MHD 治疗；每周规律透析2～3 次，病情相对稳定；意识清楚，可填写或回答问卷；对本研究知情同意且自愿配合。排除标准：恶性肿瘤患者；合并严重的心肝肺等脏器功能障碍者；计划6 个月内接受肾移植者；存在精神疾病者；不接受定期随访者。本研究经我院伦理会批准，所有患者知情。两组受试者一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05），见表1。