谢学珍

（肇庆市广宁县中医院 麻醉科，广东 肇庆 526300）

0 引言

随着社会老龄化加剧，老年人严重的髋关节疾病发病率逐年增加，越来越多的患者会选择采用全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）[1]。THA手术后，患者常会伴有中重度的疼痛，影响患者下床活动，造成患者术后恢复缓慢。针对THA 术后镇痛主要采用静脉镇痛泵，但其常会伴有恶心呕吐等并发症，且常会出现镇痛效果不足，需追加镇痛药物，不利于患者康复。超声引导下连续髂筋膜阻滞（continuous fascia iliaca compartment block,CFICB）可以有效阻滞闭孔神经、股神经及股外侧皮神经，镇痛效果好，且对患者全身影响较小，并发症少，同时具有操作简单及安全性好等特点，在膝关节及足部手术中得到越来越多的应用[2]，但其在髋关节手术中未见系统报道。本研究旨在观察CFICB 在THA 术后的镇痛效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年6 月至2019 年6 月于我院接受治疗的THA 患者56 例为研究对象，使用随机数字表法分为对照组28 例和观察组28 例；对照组男9 例，女19 例，平均（69.32±10.15）岁，平均BMI（22.46±2.81）kg/m2；ASA 分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级13 例；观察组男10 例，女18 例，平均（70.03±11.29）岁，平均BMI（22.53±2.72）kg/m2；ASA 分级：Ⅰ级16 例，Ⅱ级12 例。两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。

纳入标准：①行THA 治疗患者；②年龄60～80岁；③ASA 分级Ⅰ～ Ⅱ级；④BMI ≤30kg/m2。排除标准：①伴有严重心血管、肝肾功等基础疾病患者；②镇痛药物长期服用史者；③有凝血功能障碍患者；④对利多卡因及甲磺酸罗哌卡因过敏患者。

1.2 方法

所有患者静脉诱导均采用咪达唑仑0.05mg/kg，依托咪酯0.3mg/kg，舒芬太尼0.3～0.5μg/kg，顺苯磺酸阿曲库铵0.2～0.3mg/kg。气……