陈湘霞，吴璇华，马丹燕

（广东省汕头市潮阳大峰医院 产科，广东 汕头 515154）

0 引言

随着近年来医疗水平的不断提高以及剖宫产手术指征日益放宽，加之高龄产妇人数的不断增多，临床上接受剖宫产的产妇人数呈逐年上升趋势。临床上大部分的产妇有着“一次剖宫产，次次剖宫产”的想法，然而，若针对既往有剖宫产史的产妇再次进行剖宫产术，会在一定程度上加重对产妇机体造成的损伤，进一步引发一系列不良事件[1]。随着近年来相关研究的不断深入，大量的学者通过大样本临床研究发现，剖宫产术后再次妊娠并不是阴道试产的绝对禁忌，越来越多的妇产科专家指出[2]：针对符合阴道试产标准的有剖宫产史产妇，可考虑再次行阴道分娩。鉴于此，本文通过研究剖宫产术后再次阴道分娩产妇的产程观察及分娩结局的可行性，旨在为剖宫产术后再次阴道分娩提供理论依据，从而更好地服务于产妇的临床分娩现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年4 月至2020 年1 月，在医院进行分娩的剖宫产术再次阴道分娩产妇60 例纳入研究，记作研究组。年龄23～38 岁，平均（31.42±4.33）岁；孕周37～42 周，平均（38.87±1.60）周；产次1～3 次，平均（1.44±0.42）次；体质量指数（BMI）19～28kg/m²，平均（24.28±3.82）kg/m²；文化程度：初中或初中以下26 例，高中或高中以上34 例。纳入标准[3]：①所有纳入对象均有过1 次剖宫产史，且本次分娩和上次剖宫产间隔≥2 年；②均为成年人；③无凝血功能障碍或（和）活动性腹腔内出血；④均为足月单胎妊娠；⑤存在阴道分娩指征。排除标准：①合并血液系统、消化系统或分泌系统相关疾病；……