黄永业

（广州市番禺区中心医院 消化中心二区，广东 广州 511400）

0 引言

随着社会发展及人们生活习惯的改变，我国胆结石发病人数增多，其中以胆总管结石为主且复发性胆总管结石人数也在逐年增加[1]，结石形成后可引起胆道感染及继发感染。针对复发性胆总管结石患者，由于术后腹腔黏连，解剖改变等原因，手术方式往往选择开腹胆总管探查取石术，但开放手术对患者的机械性损伤较大[2,3]。随着腹腔镜和胆道镜逐步在临床上应用，手术技巧的进步，腹腔镜胆总管切开探查取石术通过应用腹腔镜、胆道镜进行胆总管探查取石，减少了对组织的机械性损伤，广泛应用于临床中[4]。基于此，本研究将探讨腹腔镜胆总管切开探查取石术对复发性胆总管结石患者机体应激反应的影响。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院在2017 年1 月至2020 年1 月因复发性胆总管结石行手术治疗的患者共96 例，其中48 例行腹腔镜胆总管切开探查取石，为观察组（n=48）；其中48 例行开腹胆总管切开探查术，为对照组（n=48）。所有患者均已签署知情同意书，通过伦理审核。对照组男23 例，女25 例；年龄61～75 岁，平均（66.36±5.01）岁；病程1～3年，平均（1.21±0.35）年；结石直径0.5～2cm,平 均（1.22±0.37）cm；手 术 史1～3 次，平 均（1.32±0.25）次；传统开腹胆总管探查术30 例，腹腔镜胆总管切开取石术18 例。观察组男24 例，女24 例；年龄61～76 岁，平均（66.96±4.98）岁；病程1～3 年，平均（1.32±0.38）年；结石直径0.6～1.9cm,平均（1.21±0.35）cm；手术史1～3 次，平均（1.27±0.13）次；传统开腹胆总管探查术29 例，腹腔镜胆总管切开取石术19 例。上述资料两组患者对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。