陈日锦，何就明，何小洪，杜广胜，江玲，冯志涛，王晓玉

（广东省佛山市第五人民医院 心内科，广东 佛山 528211）

0 引言

心力衰竭（Heart Failure，HF）是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。其本质是以基因表达调控异常与HF 的发病机制密切相关[1]。癌易感性候选基因2（CASC2)在细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭等生物学过程中起重要的调控作用。CASC2 与心衰的相关性研究鲜见报道。本研究通过观察HF 外周血中CASC2、miRNA-21 表达水平的变化，探讨两者在HF的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

连续收集2019 年11 月至2020 年12 月在我院心内科住院的HF 患者54 例，为HF 组。根据心功能等级分为A 组（NYHA Ⅱ级，20 例），男11 例,女9 例,平均（62.00±12.66）岁，B 组（NYHA Ⅲ级，18 例），男10 例,女8 例，平均（62.78±11.17）岁，C 组（NYHA Ⅳ级，16 例），男7 例,女9 例,平均（68.00±8.03）岁。心衰组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。另选择在我院体检中心体检无HF 者30 例为对照组,男16 例,女14 例，平均（64.40±10.03）岁。纳入标准：①符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》HF 诊断标准[2]；②有慢性心衰病史大于6 个月；③年龄>18 岁；④NYHA 分级Ⅱ～ Ⅳ级；⑤左室射血分数（LVEF）<50%。排除标准：①严重肝肾功能障碍或恶性肿瘤者；②急、慢性感染性疾病；③血液系统疾病等。本研究经我院医学伦理委员会同意批准知情同意豁免申请。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

抽空腹静脉血6mL，抗凝，分离后用于测定血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血糖、肌酐及尿素氮和BNP 等生化指标。心脏彩超测量LVEF。

1.2.2 实时荧光定量聚合酶链反应测定CASC2、miRNA-21 表达水平

患者空腹12h 后采集外周静脉血2mL，放入EDTA 抗凝管，离心后吸取上清液于-80 ℃保存。引物采用软件Primer5.0 设计，内参U6 物序列 为：上 游5’-CTCGCTTCGGCAGCACA-3’，下 游5’-AACGCTTCACGAATTTGCGT-3’。miRNA-21 引序列为：上游5’-ACACTCCAGCTGGGTAGCTTATCAGACTGATG-3’，下游5’-CTCAACTGGTGTCGTGGA-3’。CASC2 引序列为：上游5’-CACATTGGACGGTGTTTCC-3’，下游5’-TCCTGTAAGCACAGCTGACA。采用美国Invitrogen司的总RNA 提取试剂盒提取血浆总RNA，采用美国Invitrogen 公司逆转录试剂盒进行逆转录，采用美国Invitrogen 公司的荧光定量聚合酶链反应试剂盒检测CASC2、miRNA-21。采用……